به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر محمد صاحب‌الزمانی با اشاره به مباحث مطرح شده در جلسه شورای عالی نظام پزشکی که با حضور وزیر رفاه برگزار شد، گفت: قرار شد کارگروه ویژه بررسی مشکلات مراکز درمانی با سازمانهای بیمه گر و بررسی اصلاح قرارداد بیمه ها با مراکز پزشکی تشکیل شود.
وی به درخواست اعضای این شورا از وزیر رفاه اشاره کرد و افزود: درخواست اعضای شورای عالی نظام پزشکی این بود که در بودجه ریزی سالانه و اختصاص بودجه دولت در قوانین توسعه کشور، هزینه‌های حوزه سلامت به عنوان سرمایه گذاری تلقی شده و در ردیف هزینه ها قرار نگیرد.
صاحب الزمانی ضمن اعلام موافقت وزیر رفاه با این پیشنهاد، تصریح کرد: وزیر رفاه قول داد این موضوع را در دولت پیگیری کند.
وی به سایر مواردی که در این جلسه مورد بحث و بررسی قرار گرفت، اشاره کرد و گفت: اصلاح قراردادهای سازمانهای بیمه گر با موسسات پزشکی از دیگر مواردی بود که اعضای شورای‌عالی با وزیر رفاه مطرح کردند.
دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور با بیان اینکه قرارداد همکاری بیمه ها با موسسات و مراکز پزشکی یکطرفه و جبری است، ادامه داد: قراردادی که از سوی سازمانهای بیمه گر به مراکز پزشکی ارایه می‌شود یکطرفه بوده و هیچ اختیاری را برای اصلاح و تغییر مفاد از سوی مراکز پزشکی در نظر نمی‌گیرد. به این ترتیب پزشکان چاره‌ای جز پذیرش آنچه بیمه ها می‌خواهند ندارند. این موضوع بارها از سوی سازمان نظام پزشکی و جامعه پزشکی مورد اعتراض قرار گرفته است.
وی در ادامه با اشاره به الزام پرداخت به موقع مطالبات مراکز پزشکی از سوی سازمانهای بیمه گر گفت: طبق قانون سازمانهای بیمه‌گر موظف هستند 50 درصد مطالبات مراکز پزشکی را هنگام تحویل نسخه ها پرداخت کنند و 50 درصد مابقی را طی مدت یک تا دو ماه و پس از بررسی نسخه ها بپردازند. این در حالی است که برخی بیمه‌ها 6 ماه و بیشتر از آن مطالبات مراکز پزشکی را پرداخت نکرده‌اند.
صاب الزمانی افزود: در جلسه شورای‌عالی نظام پزشکی با وزیر رفاه ضمن تاکید بر غیرقانونی بودن تاخیر در پرداخت این مطالبات، اعضای شورای‌عالی خواستار رسیدگی جدی به وضعیت روند پرداخت معوقات بیمه‌ها شدند. همچنین از وزیر رفاه خواسته شد که نسبت به اصلاح شیوه کسورات بیمه‌ها از مراکز پزشکی و پزشکان که بدون هرگونه توضیحی صورت می‌گیرد، اقدام شود.
دبیر شورای عالی نظام پزشکی در پایان با اشاره به مصوبه آخرین جلسه شورای عالی نظام پزشکی گفت: شورای عالی نظام پزشکی پس از گفتگو با وزیر رفاه و بررسی مسایل و مشکلات مرتبط با بیمه ها مصوب کرد که کارگروهی کارشناسی متشکل از نمایندگان تام الاختیار سازمانهای بیمه‌گر، صندوق تامین اجتماعی، وزارت رفاه، وزارت بهداشت و پنج عضو شورای‌عالی نظام پزشکی تشکیل شود و مسایل و مشکلات مرتبط با این حوزه را مورد بررسی قرار دهد. همچنین قراردادهای بیمه‌های درمانی با مراکز پزشکی مورد تجدیدنظر و اصلاح قرار گیرد.
نظر شما