هزینه های بالای دندانپزشکی معضلی برای مردم/ زمانی که دفترچه های بیمه نیز به کار نمی آیند

به گزارش خبرنگار مهر، در حال حاضر سطح درآمد عمومی در کشور پاسخگوی تعرفه های موجود نیست و وزارت بهداشت نیز خدمات دندانپزشکی را در ردیف خدمات لوکس و زیبایی قرار داده است، شاید از همین رو است که بیشتر شهروندان رغبتی به مراجعه برای معاینه و جلوگیری از پوسیدگی دندان های خود نشان نمی دهند.

 

وارد مطب دندانپزشکان که می شوی شاید به ندرت بتوانی یک یا چند نفر را در آنجا ببینی که هر کدام از درد بالایی که دارند گلایه می کنند و به قول خودشان تا دردشان به اینجا نرسیده بود جرات نداشتند به دندانپزشک مراجعه کنند.

 

علی شجاعی از بیماران حاضر در مطب با انتقاد از هزینه های بالای دندانپزشکی گفت : بیشتر از چندین ماه است که درد زیادی در دندان هایم احساس می کنم اما چه کسی جرات دارد با این هزینه ها به دندانپزشک مراجعه کند.

 

وی ادامه  داد : برای رسیدگی به پوسیدگی و یا روکش یک دندان باید هزینه ای بین 150 تا 200 هزار تومان پرداخت کنم که این قیمت ها نیز مربوط به برخی دکترهایی است که به ندرت می توان پیدا کرد و هزینه سایر دندانپزشکان بسیار بالاتر از این مقدار است.

 

شجاعی با بیان اینکه یک کارمند ساده است ، گفت : شاید یک مراجعه به دندانپزشک سبب صرف نصف و یا تمام حقوق یک ماهم شود و به عبارتی باید فکری برای سایر هزینه هایم بکنم.

 

وی ادامه داد : بیشتر مطب ها هزینه های ثابتی برای درد دندان دریافت نمی کنند و به عبارتی نمی توان نظارت خاصی را در بین دندانپزشکان این شهر مشاهده کرد و قیمت ها از بالای شهر تا پایین شهر تفاوت فاحشی با هم دارند.

 

این شهروند تبریزی افزود : در اکثر اوقات ترجیح می دهم به کلینیک های تخصصی دولتی یا درمانگاه های خیریه که دارای تعرفه های مشخصی هستند، مراجعه کنم.

 

از دیگر بیمار حاضر در مطب سوالی در خصوص دلیل مراجعه اش می پرسم.مهری ثابتی در این خصوص گفت : به دلیل وضعیت بد اقتصادی و همچنین چند نرخی بودن هزینه های ترمیم محبور شده ام دندانی را که شاید دو یا سه ماه پیش قابل ترمیم بود، حالا بکشم.

وی ادامه داد : وقتی که درد دندانم اوج گرفت به دندانپزشک مراجعه کرده ام که وی نیز تشخیص داده است که باید دندانم کشیده شود، هرچند چندین دندان دیگرم نیز قابل ترمیم است اما در شرایط حاضر هزینه ای برای ترمیم آن ها ندارم.

 

زمانی که دفترچه بیمه به دردی نمی خورد

 

وارد کلینیک های دندان پزشکی می شوم، برخلاف مطبی که رفته بودم اینجا پر از صندلی های پر است و حدود 20 تا 30 نفری در حال انتظار هستند، اطلاعیه ای بالای کلینیک نظرم را به خودش جلب می کند که نوشته است هیچ گونه قراردادی با بیمه ها (خدمات درمانی، تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و...) نداریم.

 

این بار از بیماران این کلینیک سوال می کنم، زن میانسالی آنجا نشسته که به نظر قیافه ای نگران دارد، پای صحبتش می نشینم که خیلی مشتاقانه شروع به صحبت می کند.

 

وی گفت : با این مخارج گران نمی دانم این کلینیک چرا هیچ بیمه ای را قبول نمی کنند در حالی که من هم اکنون هم بیمه تامین اجتماعی و هم بیمه مکمل دارم.

 

این زن میانسال ادامه داد : برای این که بتوانم درصدی را از بیمه دریافت کنم باید نامه ای از دکتر به بیمارستان و سپس به بیمه ببرم و در صورت صدور تاییدیه از طرف آن ها شاید موفق به اخذ مبلغی از بیمه شوم که به نظر می رسد باید با این وضع از بیمه صرف نظر کنم.

 

 

 

 

وی افزود : بدون این بیمه ها نیز هزینه ها بسیار بالاست و به زور شاید بتوانم مقداری از آن را تامین کنم ولی برای بقیه پول نمی دانم چه باید بکنم.

 

این زن با بیان اینکه هزینه های این کلینیک بسیار مناسب تر از مطب ها است، گفت : اما هرچه که باشد هزینه های این کلینیک خیلی بهتر از مطب های بیرونی است، هرچند بسیاری از مردم از کیفیت پایین این کلینیک ها گلایه می کند اما به نظر مشکلی از بابت کیفیت در این مکان وجود ندارد.

 

مرد دیگری نیز که در کلینیک در انتظار است، با انتقاد از روند نوبت دهی گفت : در اکثر این کلینیک ها نوبت دهی تلفنی نیست و برای نوبت دهی باید چندین ساعت را منتظر باشی که اکثر روزها نیز بیشتر از 10 نفر را پذیرش نمی کنند که این امر نیز موجب مشکلاتی شده است.

 

علی میرزایی ادامه داد : باید از چندین روز قبل برای نوبت دهی اقدام کرد و حتی چندین روز را در این کلینیک گذراند بدون اینکه سرانجام نوبتت برسد و به درد دندانت رسیدگی شود.

 

مشکل اصلی، عدم حمایت بیمه از خدمات دندانپزشکی است

 

محمد سبحانی از اساتید دانشگاه علوم پزشکی تبریز در این خصوص گفت : باید مشکل هزینه ها هر چه زودتر حل شود، زیرا افزایش این هزینه‌ها موجب می‌شود تا مردم دیگر به سلامت دندان توجه نکنند و در صورتی که نتوانیم سلامت دندان را تامین کنیم، هرگز نخواهیم توانست در بخش‌های دیگر سلامت موفق باشیم.

 

وی به تفاوت بیماری های دندان با بقیه بیماری ها پرداخت و گفت: همه بیماری ها روند پیشرونده دارند و بهبودی در آنها سخت تر است اما پوسیدگی متفاوت است چرا که پوسیدگی در سنین پایین شروع می شود و چون دندان بافت سختی دارد تقریبا ترمیم آن غیرقابل بازگشت است.

 

سبحانی افزود : بیماری های دندان اگر شروع شوند برگشت ندارند چرا که روند پیشرفت سریع است چرا که سن شیوع پایین است و به همین دلیل آموزش، مهارت و بهداشت پائین است و از طرف دیگر خدمات درمانی بیماری های دندان پرهزینه است.

 

وی ادامه داد : تشخیص به موقع و طرح درمان خوب و مناسب در درمان بیماری های دهان و دندان حرف اول را می زند اما در جامعه خودمان نه آموزش مناسب داریم و نه طرح درمانی که با هزینه کم باشد و عموم مردم بتوانند از آن استفاده کنند.

 

سبحانی عمده ترین مشکلی که در حوزه دندانپزشکی وجود دارد را نبود پوشش خدمات اساسی توسط بیمه ها عنوان کرده و گفت: در حال حاضر بیمه ها فقط معاینه اولیه، جرم گیری و کشیدن دندان را پوشش می دهند.

 

وی با تأکید بر این که خدمات اساسی چون ترمیم، ریشه درمانی، پروتز توسط بیمه ها پوشش داده نمی شود، ادامه داد : مشکل اصلی که مردم و دندانپزشکان دارند بحث گرانی تعرفه ها نیست بلکه نبود پوشش و حمایت بیمه ها از خدمات دندانپزشکی است.

 

 

 

قیمت بالای مواد مصرفی و دستگاه های دندانپزشکی معضل اصلی دندانپزشکان

 

رضا بابازاده از دندانپزشکان با تجربه شهر تبریز نیز در این خصوص گفت : همیشه افراد فکر می کنند وضع دندانپزشکان بسیار مناسب است و به قول خودشان پول پارو می کنند اما به هیچ وجه اینگونه نیست و اگر بخواهم هزینه ها را با سایر کشورها مقایسه کنم ، متوجه پایین بودن قیمت ها در کشور خودمان خواهیم شد.

 

وی افزود : همه ما دندانپزشکان حدود دو دهه عمر خود را صرف گرفتن مدرک و گذر از هفت خوان طرح و اجازه مطب کرده ایم و شاید هزینه های کنونی چیزی در برابراین زحماتمان نباشد.

 

بابازاده ادامه داد : خرید دستگاه و وسیله های دندانپزشکی هزینه بالایی در پی دارد از طرفی قیمت مواد نیز بسیار بالاست اما دستمزد ما در ایران خیلی کمتر از یک پنجم دستمزد سایر دندانپزشکان در جاهای دیگر دنیاست.

 

وی با اشاره به افزایش قیمت مواد مصرفی دندانپزشک گفت : طبيعي است که با گران‌تر شدن مواد مصرفي دندانپزشکي، هزينه‌هاي درمان هم بالا مي‌رود که این افزایش قیمت ها سبب شده است که افراد کمتری برای مطب دندانپزشکی مراجعه کنند.

 

این دندانپزشک ادامه داد :  با افزايش قيمت مواد و خدمات لابراتورهاي دندانپزشکي خدمات دندانپزشکي هم افزايش قيمت چشمگيري داشته و اين مسئله به قشر متوسط جامعه تاثير بسزايي داشته و آنها را از مراجعه به دندانپزشکي بازداشته است.

 

وی افزود : به عبارتی دندانپزشکی وسیله است و ابزار، مواد مصرفی، یعنی بدون آن‌ها یک دندانپزشک قادر نیست برای بیمار کار درمانی انجام دهد که در این میان بسیاری از دندانپزشکان مراعات حال بیماران را می کنند.

 

بابازاده با بیان این که دندانپزشکان برای خرید وسایل و مواد مورد نیاز به بازار آزاد متصل هستند، گفت: این هماهنگ نبودن بین تعرفه ها و قیمت مواد دندانپزشکی مشکلات اساسی برای آن ها ایجاد کرده است.

وی ادامه داد : من به عنوان یک پزشک دو راه بیشتر ندارم یا باید به مریضم بگویم که قیمت ها بالا رفته و باید نسبت به قبل هزینه بیشتری بدهد یا از کیفیت خدمات خود کم کنم. کار ما اورژانسی است و باید مواد و تجهیزاتی که لازم داریم فورا تهیه کنیم.

به نظر می رسد از يک سو مردم به دليل مشکلات اقتصادي و هزينه‌هاي بالاي خدمات دندانپزشکي از رفتن به مطب دندانپزشکان سر باز مي‌زنند و از سوي ديگر دندانپزشکان به دليل عدم مراجعه بيماران با مشکلات فراواني مواجه مي‌شوند و اين مسئله يک آسيب دوجانبه را در پي خواهد داشت که به دنبال آن هم مردم به لحاظ بهداشت دهان و دندان دچار آسيب خواهند شد و هم دندانپزشکان به لحاظ امنيت شغلي.اما در این میان عدم پوشش بیمه از خدمات دندانپزشکی نیز سبب مشکلات زیادی برای مردم شده است که با ادامه این روند شاهد به خطر افتادن سلامت دندان و در پی آن سلامت جامعه خواهیم بود.

-------------------------------------------------

گزارش : فائزه زنجانی