به گزارش خبرگزاري "مهر" ، در راستاي ايجاد فرهنگ بيمه اي و تامين پوشش هاي مختلف بيمه اي ، قرار دادهاي بيمه درماني تكميلي فرهنگيان، بيمه عمر و حوادث كاركنان و بيمه حوادث حين ماموريت كاركنان منعقد و به سازمان هاي آموزش و پرورش استان هاي ابلاغ شده است. مطابق با اين دستور العمل ، كاركنان شاغل تمام وقت در استخدام آموزش و پرورش به همراه خانواده آنها تحت پوشش بيمه قرار مي گيرند.
بر اساس اين گزارش ، در اين دستور العمل در خصوص نحوه دريافت خسارات آمده است : بيمه شدگان مي بايست هزنيه هاي درماني موضوع قرار داد را در صورت عدم استفاده از معرفي نامه راسا پرداخت نموده و تصوير اسناد، مدارك و صورتحساب بيمارستان را كه به تاييد سازمان هاي بيمه گر اوليه رسيده باشد به ضميمه چك دريافتي و تصوير شناسنامه و دفترچه بيمه و به همراه معرفي نامه محل خدمت و يا كارت درماني بيمه دانا جهت دريافت مازاد خسارت به بيمه گر تسليم نمايند.
همچنين طبق قرار داد حداكثر تعهدات بيمه گر در مورد هزينه هاي بيمارستاني تا سقف 20 ميليون ريال و در مورد درمان طبي و اعمال جراحي در بيمارستان تا سقف 10 ميليون ريال براي هر فرد خانواده در طول مدت قرار داد مي باشد.
بنا بر همين گزارش ، اعمال جراحي كه به منظور زيبايي انجام مي گيرد از تعهدات بيمه گر خارج است مگر اينكه ناشي از وقوع حوادث تحت پوشش در طي مدت قرار داد باشد.
بيمه شدگان در صورت تمايل به استفاده از بيمارستان هاي طرف قرار داد مي توانند با دريافت معرفي نامه از ادارات محل خدمت يا كارت معتبر بيمه دانا به شركت بيمه دانا مراجعه و معرفي نامه لازم جهت استفاده از بيمارستان را دريافت نمايند.
نظر شما