مشکلات حوزه درمان اردبیل؛ از آموزش تا کمبود فضا/ توسعه بدون تناسب با امکانات

به گزارش خبرنگار مهر، نشست هم اندیشی استاندار اردبیل با منتخبان حوزه سلامت و جامعه پزشکی اردبیل فرصت مناسبی بود تا بسیاری از مشکلات این حوزه و البته دستاوردهای توسعه ای آن بصورت شفاف و کامل بیان شود، مشکلاتی که کاملا عیان بوده و در سال های اخیر علیرغم پرداخت از سوی رسانه ها با مهری پاسخ داده شده بود.

کمبود فضای درمانی و آموزشی که هم اکنون پر رنگ تر از قبل خود را نشان داده و یا بی برنامگی در زمینه توسعه گردشگری سلامت که نتیجه آن کاهش آمار ورود گردشگران خارجی به استان بوده و سایر حوزه ها از جمله مباحثی بود که از سال ها قبل از سوی کارشناسان این حوزه و نیز رسانه ها از جمله خبرگزاری مهر بارها بررسی شده اما نه تنها مورد توجه قرار نگرفته بلکه در بسیاری از موارد با واکنش های منفی مسئولان این حوزه روبرو بوده است.

بازگویی بسیاری از مشکلات فراروی بخش بهداشت و درمان استان بویژه در زمینه آموزش و نیز توسعه فضای درمانی نشان داد که باید در این حوزه برنامه ریزی مدون و سرمایه گذاری مطلوبی صورت گیرد، چراکه وجود این مشکلات در زمینه سخت افزاری و نرم افزاری نشان می دهد که تاکنون بخش بهداشت و درمان استان با وجود دستاوردهای کسب شده از توسعه لازم و یا توسعه همه جانبه برخوردار نبوده است.

چنانچه امروز بخشی از این مشکلات خود را در قالب های مختلف آشکار کرده و موجب شده تا با تمام تلاش های صورت گرفته رضایت کامل شهروندان در پروسه طولانی درمانی و بهداشتی به لحاظ روحی و روانی برآورده نشود و این مهم در واقع یکی از مهمترین مواردی است که حوزه پزشکی این استان امروز درگیر آن است.

برگزاری نشست هم اندیشی و برشماری مشکلات این حوزه از سوی متخصصان و نخبگان آن در زمینه های مختلف پزشکی، دارویی، بهداشتی، آموزشی و... اتفاق خوبی بود که تداوم آن می تواند بخش عمده ای از مشکلات را با تبادل اطلاعات و تصمیم گیری صحیح برطرف کند. چراکه بازگویی بی پرده مشکلات و عدم سرپوش گذاشتن برروی مشکلات موجود باعث می شود که تصمیم گیری و برنامه سازی برای حل آن راحت تر و پایدارتر باشد.

کمبود برخی از تخصص های پزشکی در اردبیل

در این نشست که پنجشنبه شب برگزار شد، رئیس سازمان نظام پزشکی اردبیل با اشاره به افزایش قابل توجه پزشک عمومی، متخصص، داروساز، داندانپزشک و... در این استان از سال 71 تاکنون این مهم را نتیجه ایجاد دانشگاه علوم پزشکی برشمرد و گفت: وضعیت بهداشت و درمان استان در مقایسه با گذشته غیر قابل انکار است.

منصور جعفری نمین در عین حال با اشاره به کمبود استان در زمینه برخی از تخصص های پزشکی یادآور شد: این استان هم اکنون با کمبود فوق تخصص شبکه مواجه بوده و بسیاری از بیماران مبتلا به استان های دیگر اعزام می شوند که علاوه بر هزینه های هنگفت برای بیماران، موجب بی اعتمادی در جامعه می شود.

وی بیمه ها و قوانین مرتبط با آن بویژه در زمینه بیمه های تکمیلی را از دیگر مشکلات این حوزه برشمرد و ادامه داد: بیمه های تکمیلی با وجود اینکه موظف هستند تعرفه های بخش خصوصی را رعایت کنند، اما نهادی به اسم شورای هماهنگی بیمه ها هم اکنون تعرفه های استانی صادر می کند که مشکلاتی را برای پزشک و بیمار بوجود آورده است.

رئیس سازمان نظام پزشکی اردبیل تعرفه ایجاد شده در اینگونه بیمه را پاسخگو ندانست و با بیان اینکه در این بیمه ها فشار برروی بیماران که توانایی پرداخت هزینه اضافه را ندارند؛ گذاشته می شود، یادآور شد: این عوامل موجب نارضایتی مردم از جامعه درمانی و پزشکی می شود.

وی تاکید کرد که باید بیمه های تکمیلی با در نظر گرفتن تعرفه بخش خصوصی، تعرفه های بالا تعیین کنند، ضمن اینکه این بیمه ها با تمام پزشکان قرارداد همکاری داشته باشند.

بیمارستان های اردبیل با کمبود فضای فیزیکی مواجه است

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی استان اردبیل نیز در این جلسه با اشاره به مشکلات این حوزه، متذکر شد: آمارها نشان می دهد که 75 درصد تاثیرگذار در حوزه سلامت خارج از دانشگاه علوم پزشکی است مثل کمبود ویتامین D به عنوان یکی از عوامل بروز بیماری ام اس که به دلیل سیاست های موجود و توسعه آپارتمان نشینی غیر استاندارد و بدون در نظر گرفتن بخش سلامت افراد عارض شده که حتی به دانشگاه علوم پزشکی مربوط نمی شود.

علی محمدیان با اشاره به تاثیر مستقیم مشارکت سایر نهادهای اجتماعی در ارتقاء شاخص های درمانی در بسیاری از شهرها ادامه داد: به عنوان مثال شهرداری می تواند با سرمایه گذاری مطلوب به صورت مستقیم بر حوزه درمان کمک کند از جمله با ایجاد خانه های سلامت، بیمارستان، بحث های توسعه فرهنگی و... می تواند در توسعه بهداشتی ورود کند.

وی در عین حال با اشاره به برخی سختگیری های شهرداری در خصوص پزشکان بویژه در زمینه دریافت عوارض و... اضافه کرد: بحث کمبود فضاهای درمانی و آموزشی از دیگر مباحثی است که باید مورد توجه قرار گیرد، بسیاری از بیمارستان های اردبیل با زمان ساخت بالا از کمبود فضا برخوردارند، مثلا بیمارستان فاطمی اردبیل با بیش از 70 سال قدمت برای جمعیت فعلی اردبیل و فضای آموزشی بکارگیری شده، جوابگو نیست.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی استان با اشاره به اقدامات صورت گرفته در این بیمارستان از جمله پیوند برخی اعضا برای اولین بار و اجرای بالاترین جراحی های مری و معده و نیز مغز و اعصاب عنوان کرد: توسعه فضای فیزیکی مراکز درمانی اردبیل یک نیاز بوده و البته مستلزم تخصیص اعتبارات ویژه است.

وی ساخت مرکز تروما (سوانح و سوختگی) اردبیل را مورد اشاره قرار داد و بیان داشت: این بیمارستان با وجود سالها از آغاز بکار ساخت آن به دلیل عدم تخصیص مناسب اعتبارات استانی با رکود مواجه شده، این در حالی است که تکمیل و بهره برداری از آن می تواند بخش عمده ای از تراکم را در بیمارستان فاطمی که هم اکنون با معضل جدی روروست، کاهش دهد.

محمدیان برخی قوانین اتخاذ شده از سوی بیمه های خصوصی را نیز از مشکلات جامعه پزشکی و درمانی استان برشمرد و خواستار ورود خیرین در زمینه مباحث آموزشی و پژوهشی حوزه مرتبط با بهداشت و درمان شد.

لزوم اجرای قانون ارتقاء بهره وری در اردبیل

رئیس نظام پزشکی استان اردبیل نیز از فعالیت بالغ بر چهار هزار پرستار در مراکز درمانی استان خبر داد و افزود: از این تعداد دو هزار پرستار در کادر درمانی، فوریت های پزشکی و اتاق عمل فعالیت کرده و دو هزار نفر نیز در مراکز درمانی خصوص یو تامین اجتماعی فعال هستند.

حسین همرنگ با اشاره به نقش انکار ناپذیر پرستاران در پروسه درمانی بیماران تصریح کرد: چنانچه در بحث نظام سلامت که با رضایتمندی بیماران مواجه بوده بیشترین فشار کاری به عهده پرستاران بوده است.

وی در عین حال با اشاره به بخشی از مشکلات این حوزه اجرای قانون ارتقاء بهره وری را مورد تاکید قرار داد و متذکر شد: انتظار می رود در حوزه فوریت های پزشکی که تحت عنوان قانون کاهش ساعات و ضریب 1.5 برابر در شب و شیفت های تعطیل اعلام شده این قانون در استان اردبیل به اجرا درآید.

دو سوم فارغ التحصیلان مامایی بیکار است

نماینده جامعه مامایی استان اردبیل نیز با اشاره به سیاست های نظام و ابلاغی از سوی رهبر معظم انقلاب در خصوص افزایش جمعیت کشور تصریح کرد: این سیاست اهمیت و نیاز به توجه به جامعه مامایی را افزایش داده این در حالی است که همچنان این قشر کمتر مورد توجه بوده با مشکلاتی روبروست.

المیرا کنتراتچی مشکل بیکاری در بین فارغ التحصیلان این رشته را از مهمترین مشکلات این قشر برشمرد و ادامه داد: هم اکنون بیش از 65 درصد فارغ التحصیلان مامایی در کشور و این استان بیکار است.

وی با اشاره به فعالیت 600 مامای دارای پروانه در این استان افزود: در اجرای طرح پزشک خانواده نیز به این قشر بی توجهی صورت گرفته، چراکه جایگاهی در این طرح برای ماماها تعریف نشده است.

نماینده جامعه مامایی استان در بیان علت توجه به این قشر در طرح پزشک خانواده تاکید کرد که بیمارانی در بین خانواده ها هستند که مرتبط با تخصص ماماها بوده و نیاز به معاینه و درمان از سوی آنها دارند، بنابراین باید در این طرح تعریف شود.

کاهش گردشگران سلامت اردبیل به دلیل بی توجهی

رئیس انجمن پزشکان اردبیل نیز در این نشست هم اندیشی، این استان را جزو مناطق توریست پذیر دانست و با اشاره به کاهش گردشگران سالامت در اردبیل خواستار احیاء این حوزه گردشگری شد.

رامین صیادزاده با بیان اینکه این استان در زمینه گردشگری بویژه گردشگری سلامت دارای پتانسیل بالایی است، ادامه داد: هم اکنون به دلیل برخی بی توجی ها و نیز برنامه ریزی غیرمدون با کاهش گردشگران سلامت در استان مواجه هستیم، چنانچه ورود روزانه این گردشگران از چهار هزار نفر سال قبل به دو هزار و 500 نفر فعلی رسیده است.

وی با تاکید بر اینکه این گردشگران جذب استان های دیگر شده اند، یادآور شد: استان های همجوار با توجه به تاثیر اقتصادی ورود گردشگران سلامت فعالیت های گسترده ای را برای جذب این گردشگران آغاز کرده اند و هم اکنون بخش عمده ای از گردشگران به این استان ها وارد می شوند.

رئیس انجمن پزشکان اردبیل در بیان علت این امر توسعه نیافتگی، نبود زیرساخت ها، عدم تجهیز به امکانات لازم خدماتی رفاهی، برنامه ریزی مقطعی، نبود امکانات ارتباطی مناسب و... را از عوامل مهم برشمرد و اضافه کرد: در حالی که مبادی ورودی این گردشگران شهرستان بیله سوار در استان اردبیل است، اما حتی یک هتل کلینیک یا هتل هاسپیتال در شهرهای ورودی ایجاد نشده تا استان های دیگر در این زمینه اقدام کنند.

وی با بیان اینکه باید در شهرهای ورودی استان اردبیل سرمایه گذاری لازم برای گردشگری سلامت صورت گیرد، بیان داشت: علاوه بر گردشگران خارجی، این استان ظرفیت خوبی برای جذب بیماران و گردشگران سلامت استان های همجوار دارد.

گسترش رشته های پزشکی بدون توجه به کیفیت آموزشی

رئیس دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علو پزشکی اردبیل نیز با اشاره توسعه رشته ها و دانشکده های مرتبط با حوزه درمانی در این استان در سالهای اخیر افزود: با وجود این توسعه کمی، امکانات و فضاهای آموزشی کمتر توسعه یافته است.

معصومه رستم نژاد با بیان اینکه در سه سال اخیر تعداد دانشجویان رشته های پرستاری، مامایی، فوریت های پزشکی و اتاق عمل در این دانشکده دو برابر شده است، عنوان کرد: ولی توسعه کیفی متناسب را در خصوص شاهد نبوده ایم.

وی با اشاره به مشکلات دانشکده های اقماری تاکید کرد که این توسعه نامتناسب در آینده حوزه درمانی را تحت شعاع قرار خواهد داد و دانشجویان از تخصص های لازم برخوردار نخواهند بود.

کارخانجات داروسازی در اربیل توسعه یابد

مدیر داروی معاونت دارو و غذای دانشگاه علوم پزشکی استان اردبیل نیز توسعه کارخانجات داروسازی در این استان را از ضروریات برشمرد و متذکر شد: در این زمینه اردبیل با کمبودهای عمده ای روبروست.

کرامت همچنین با اشاره به لزوم ایجاد شعبات شرکت های بزرگ داروسازی در این استان ادامه داد: با این وجود این شرکت های بزرگ از جمله داروپخش، رازی و... حاضر نشدند در اردبیل شعبه دایر کنند.

وی همچنین با اشاره به نگرانی جامعه داروسازی بویژه داروخانه داران این استان از رای اخیر دیوان عدالت اداری در خصوص تعرفه فنی داروخانه ها، خواستار توجه ویژه دولت به این قشر به عنوان تکمیل کننده زنجیره درمانی شد.

..................................

محمد میرزایی ناطق