محمد جعفری در گفتگو با خبرنگار مهر اظهار داشت: طرح ثبت‌نام از همه شهروندان فاقد دفترچه بیمه درمانی از اردیبهشت ماه سال جاری شروع شد و تاکنون 150 هزار نفر از شهروندانی که بیمه نداشتند ثبت نام کردند و دفترچه بیمه آنها صادر شده است.
وی ادامه داد: این دفترچه‌ها به صورت غیرحضوری درب منزل یا با مراجعه افراد به ادرات بیمه سلامت شهرستان‌ها تحویل داده شده است.
جعفری با اشاره به بستری شدن برخی بیماران فاقد دفترچه بیمه در بیمارستان های سطح استان افزود: این امر نشاندهنده اطلاع رسانی ضعیف یا عدم توجه شهروندان کرمانی برای بیمه شدن است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به رایگان بودن و مزایای این طرح گفت: در حال حاضر مجوز لازم برای ادامه ثبت‌نام داشته و شهروندان می توانند برای ثبت نام و تولید دفترچه بیمه اقدام کنند.
جعفری اذعان داشت: افراد ساکن شهرهای بالای 20 هزار نفر جمعیت می‌توانند با مراجعه به سایت و یا ادارات بیمه با داشتن کد ملی، شماره تلفن همراه و مشخصات بیوگرافی افراد خانواده برای این منظور اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان ادامه داد: همچنین افراد می‌توانند با داشتن اینترنت از منازل یا دفاتر پشخوان تقاضای اولیه خود را از طریق شبکه به اداره بیمه ارسال کنند و در غیر این صورت باید به ادارات محل سکونتشان مراجعه کنند.
یک میلیون و 800 هزار نفر کرمانی تحت پوشش بیمه سلامت هستند
جعفری با اشاره به اینکه از ابتدای راه اندازی این طرح 150 هزار نظر متقاضی شرکت در طرح بیمه سلامت رایگان شده اند، افزود: بزرگترین سازمان بیمه گر درمان در استان کرمان با یک میلیون و 800 هزار نفر بیمه شده؛ سازمان بیمه سلامت است.
وی اذعان داشت: خانواده های کارکنان دولت، روستاییان، عشایر، ساکنین شهرهای زیر 20 هزار نفر، بیمه مددجویان بهزیستی، خانواده‌های شهدا، طلاب، دانشجویان و اقشار مختلف جامعه به روش های مختلفی تحت پوشش این سازمان قرار گرفته اند.
این مسئول تصریح کرد: در حال حاضر یک میلیون و 800 هزار نفر از جمعیت سه میلیونی استان تحت چتر بیمه سلامت قرار دارند.
مزایای یکسان بیمه سلامت رایگان با سایر سازمان های بیمه
جعفری اذعان داشت: دفترچه های بیمه رایگان سلامت از نظر مزایا هیچ تفاوتی با دفترچه کارکنان دولت یا بیمه روستایی و یا حتی دفترچه بیمه سایر سازمان های بیمه گر مانند دفتر تامین اجتماعی نداشته و مزایای درمانی یکسانی دارند.
وی ادامه داد: این بیمه به صورت رایگان بوده ولی از نظر دریافت مزایا، خدمات و تعهداتی که سازمان بیمه سلامت از طریق این دفترچه ارائه می کند با بقیه دفترچه های بیمه تفاوتی وجود ندارد.
جعفری گفت: 90 درصد هزینه ها ی درمانی افراد تحت پوشش بیمه سلامت رایگان در بیمارستان های دولتی به عهده سازمان بیمه سلامت بوده و 10 درصد را بیمار پرداخت می کند.
وی ادامه داد: در مراجعه به خدمات سرپایی و فوق تخصصی در کلینیک های تخصصی دولتی نیز صرفا 30 درصد از تعرفه دولتی توسط بیمار پرداخت می شود به این معنا که ویزیت یک فوق تخصص در کلیلینک های تخصصی برای بیمارن حدود دو هزار تومان بوده و بقیه خدمات در پوشش دفترچه بیمه است.
جعفری تصریح کرد: همچنین در زمینه دریافت دارو و آزمایشگاه نیز از سوی بیماران تنها 30 درصد پرداخت می شود.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمان یادآور شد: در خدمات سرپایی طبق تعرفه های دولتی مریض تنها 30 درصد پرداخت کرده و بقیه هزینه‌ها تحت پوشش بیمه قرار دارد.
95 درصد هزینه های درمانی روستاییان توسط بیمه پرداخت می شود
وی با اشاره به اینکه در صورت بستری شدن در بیمارستان های دولتی نیز تنها 10 درصد از هزینه ها به عهده بیمار است، افزود: اگر فرد دفترچه بیمه روستایی داشته باشد تا 95 درصد از هزینه‌ها را ما پرداخت کرده و مریض تنها پنج درصد هزینه ها را پرداخت می کند.
این مسئول بیان داشت: افراد ساکن روستاها، شهرهای زیر 20 هزار یا جمعیت عشایری که دارای دفترچه بیمه روستایی هستند به جد در حفظ دفترچه خود کوشا باشند.
وی اذعان داشت: افراد دارای دفترچه بیمه روستایی تمایلی به اینکه این دفترچه را باطل کرده از دفترچه بیمه رایگان استفاده کنند نشان ندهند چرا که مزایای دفترچه بیمه روستایی به نوعی در خدمات بستری بیشتر است اما ویژه کسانی است که ساکن در روستا باشند.
وی گفت: چانچه افراد از روستاها جابجا شده به شهرهای بالای 20 هزار نفر و نقل مکان کرده باشند الزاما باید به ادارات بیمه مراجعه کرده و دفترچه بیمه روستایی را باطل و همان لحظه دفترچه بیمه شهری را دریاف کنند.
این مسئول با اشاره به راه اندازی شش شعبه بیمه سلامت در شهر کرمان اذعان داشت: همچنین در 23 شهرستان استان کرمان نیز 60 نقطه ارتباطی مردم و بیمه سلامت تدارک دیده شده است.
نظر شما