استاندارد جديد مرحله بندي سرطان سينه مورد بررسي قرار مي گيرد

به گزارش خبرنگار دانشگاهي "مهر"، نخستين همايش كاربردي سرطان سينه، "بيوپسي غده لنفاوي سانتينل" به عنوان استاندارد جديد مرحله بندي سرطان سينه در روزهاي 28 تا 30 بهمن ماه جاري در تالار همايش هاي بين المللي امام خميني (ره) دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي برپا مي شود.

دكتر "آزاده جولايي" دبير كنگره با اعلام اين خبر افزود: سرطان سينه با شيوع رو به افزايش خود و ابتلاي ساليانه بيش از يك ميليون و 100هزار نفر، خطر اصلي سلامت زنان تلقي شده و توجه خاص سيستم هاي بهداشتي در دنيا را به خود اختصاص داده است.

وي اضافه كرد: استفاده از ماموگرافي به عنوان استاندارد بهداشت زنان در طي سي سال اخير باعث شده تا ضايعات سرطاني در مراحل اوليه تشخيص داده شوند و اين مهمترين عاملي است كه درمان سرطان پستان را دستخوش تحولي اساسي كرده و علي رغم افزايش شيوع، مرگ ومير آن را بطور قابل توجه كاهش داده است.

اين متخصص جراحي عمومي و سينه در ادامه گفت: بررسي غدد لنفاوي در ديسكسيون كامل زير بغل نشان داده است كه در سرطان هاي كوچك سينه در كمتر از 20 درصد موارد درگيري زير بغل وجود دارد و لذا در 80 درصد موارد انجام اين كار براي بيمار سودي نداشته و تنها عوارض احتمالي را به بيمار تحميل مي كند.

وي ياد آور شد: ايده بيوپسي غده لنفاوي سانتينل در سينه در سال 1992 مطرح شد.غده سانتينل اولين غده لنفاوي است كه لنف توده سرطاني را دريافت مي كند و در نتيجه بيشترين احتمال دريافت متاستاز را دارد. كارآزمايي هاي باليني مختلف در طي 13 سال ثابت كرده است كه در صورت رعايت استانداردهاي لازم، ارتباط بسيار دقيقي ميان وضعيت غده سانتينل و ساير غدد لنفاوي زير بغل به لحاظ درگيري با سلول هاي تومورال وجود دارد.

دكتر "جولايي" تحول بعدي در اين روش را افزايش دقت تشخيص متاستاز در غده سانتينل با انجام برش هاي متعدد ذكر كرد و اظهار داشت: با توجه به اينكه تعداد غده لنفاوي به دست آمده در اين تكنيك حداكثر دو تا سه عدد است، پاتولوژيست اين امكان را خواهد داشت كه دراين غدد كه حداكثر امكان دريافت متاستازرا دارد با انجام برش هاي زياد و در صورت لزوم استفاده از رنگ آميزي "ايمونوهيستوكميستري" بهتر از قبل وجود متاستاز را تشخيص داده و حتي ميكرومتاستازها و سلول هاي ايزوله تومورال را كه با روش قبلي مشخص نمي شدند را كشف كند.

وي در ادامه تأكيد كرد: با اين روش به طور قابل توجه دقت مرحله بندي سرطان سينه افزايش يافت و به همين علت اين روش به عنوان استاندارد جديد مرحله بندي سرطان سينه مورد قبول مراجع سياستگذار درمان اين سرطان قرارگرفته است.

دبير كنگره تصريح كرد: در مراكزي كه تجربه كافي در اين زمينه دارند، در صورتي كه غده "سانتينل" فاقد "متاستاز تومورال" باشد، ديسكسيون كامل زير بغل حذف مي شود. اگرچه اين كار هنوز به عنوان استاندارد درمان مورد قبول همگان قرار نگرفته است، نتايج كار آزمايي هاي باليني در دست انجام به زودي اين روش را به عنوان استاندارد جديد جايگزين ديسكسيون زير بغل خواهد ساخت.

وي نگرش جديد تشخيص و درمان سرطان سينه را مبتني بر كار گروهي ميان متخصصين جراحي، راديولوژي، پاتولوژي، انكولوژي، زنان، پزشكي هسته اي و راديوتراپي دانست و اظهار داشت: معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با برگزاري كنفرانس ساليانه سرطان سينه در تهران و با دعوت از مراجع معتبر بين المللي، استاندارد هاي جديد تشخيص و درمان اين نوع سرطان را مبتني برنگرش بين المللي "مولتي ديسيپلينري" براي متخصصين كشورمان بازگو كرده است.

"جولايي" در خصوص ويژگي هاي كنفرانس امسال گفت: در اين كنگره بر بيوپسي غدد لنفاوي سانتينل تاكيد دارد و كنفرانس سال آينده تكنيك هاي جديد جراحي، راديوتراپي و داروهاي جديد در درمان سرطان سينه را به بحث خواهد گذاشت.

وي تأكيد كرد: بهره مندي از جديد ترين روش هاي تشخيص و درمان سرطان سينه با هدف كاهش مرگ و مير مبتلايان و بهبود كيفيت زندگي از حقوق اساسي بيماران زن است و لازم است تمامي كشورهاي دنيا بطور يكسان آن را رعايت كنند.

دبيركنگره در خصوص امتيازهاي بازآموزي اين سمينار براي متخصصين گفت: 12 امتياز بازآموزي براي متخصصين  جراحي عمومي، منحصصين راديولوژي، متخصصين پاتولوژي، متخصصين پزشكي هسته  اي، متخصصين انكولوژي، متخصصين راديوتراپي  و9 امتياز بازآموزي براي متخصصين زنان، متخصصين داخلي، متخصصين پوست، متخصصين جراحي پلاستيك و ترميمي، پزشكان عمومي در نظر گرفته شده است.

وي از امكان افزايش امتياز بازآموزي تا 15 امتياز و شامل 5 امتياز مدون براي شركت كنندگان در كارگاه خبر داد و افزود: امكان دارد كه متخصصين زنان و پزشكان عمومي نيز با شركت در كارگاه راديولوژي مشمول 15 امتياز شوند. 

اين همايش توسط معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و سازمان انرژي اتمي ايران برگزار مي شود و گروه هايي از جمله معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، دفتر سلامت و خانواده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، سازمان نظام پزشكي ايران، جامعه جراحان ايران، انجمن راديولوژي، انجمن متخصصين زنان و زايمان، انجمن پاتولوژي، انستيتو كانسر، مركز تحقيقات سرطان، انجمن سرطان ايران، انجمن پزشكي هسته اي، دفتر امور زنان وزارت بهداشت،درمان و اموزش پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي شيراز، شوراي سياست گذاري سلامت صداوسيماي جمهوري اسلامي ايران و سازمان بهداشت جهاني از آن حمايت مي كنند.