شايعترين عامل كبد چرب مزمن مصرف الكل مي باشد

به گزارش خبرنگار علمي خبرگزاري مهر د كتر علويان ، فوق تخصص گوارش وكبد در تعريف بيماري كبد چرب گفت : كبد نقش مهمي در ذخيره سازي و متابوليسم ليپيدها بر عهده دارد . كبد طبيعي حاوي حدود 5 گرم ليپيد در 100 گرم وزن بدن خود بوده كه از اين ميزان ، 14 درصد  تري گليسيريد ، 64 درصد فسفو ليپيد ، 8 درصد  كلسترول و 14 درصد آن را اسيد هاي چرب تشكيل مي دهند. هر گاه ميزان ليپيد بيش از 5 درصد وزن كبد بوده و يا بيش از 5 درصد از هپاتوسيت ها (سلول كبدي ) حاوي قطرات چربي باشند ، به اين حالت كبد چرب گفته مي شود .  
وي درمورد عامل اصلي كبد چرب الكلي گفت :  پاتوژنزاين بيماري افزايش ميزان اسيد هاي چرب تحويلي به كبد است . منشا اسيد هاي چرب به روش مصرف الكل ( حاد يا مزمن ) بستگي دارد . به دنبال مصرف مقاد ير زياد الكل و به دليل هيدروليز تري گليسيريد هاي موجود  در بافت چربي ، مقاد ير زياد اسيد هاي چرب در د سترس قرار مي گيرد و اين حالت مشابه آزادشد ن مقا د ير زياد  اپي نفرين بد نبال استرس مي باشد . ولي در موارد مصرف مزمن الكل منشا اسيد هاي چرب ، از غذاي مصرفي است ودر صورت مصرف غذا هاي پرچرب اين حالت تشديد مي شود . مصرف مزمن الكل باعث افزايش توليد و مهم تر از آن كاهش اكسيداسيون اسيد هاي چرب دركبد شده و بد نبال آن  بيماري ايجاد  مي شود .
دكتر علويان ادامه داد : كبد چرب بطور شايع ، به د نبال مصرف مقادير اندك ويا زياد الكل ، حتي براي مدت زمان كوتاهي ، ديده مي شود . انفيلتراسيون شد يد چربي مي تواند با خستگي ، ضعف ، بي اشتهايي ، تهوع ، احساس ناخوشي در شكم وبزرگي دردناك كبد همراه باشد . در بيماراني كه در بيمارستان بستري مي شوند تا 15 درصد موارد يرقان د يده مي شود . در موارد شد يد و بد ليل پيشرفت بيماري كبد چرب به سيروز ، احتباس املاح ، هيپرتانسيون پورت همراه با بزرگي كبد و خونريزي واريس ديده مي شود . افزايش خفيف آمينوترانسفراز هاي سرمي و آلكالين فسفاتاز سرمي شايع است و بطور اختصاصي ميزان افزايش آسپارت آمينو ترانسفراز بيش از آلانين آمينو ترانسفراز سرمي است . يافته هاي باليني و آزمايشگاهي نمي توانند در تمام موارد بين كبد چرب ، هپاتيت الكلي وسيروز افتراق قائل شوند .
 دكتر علويان در باره درمان اين بيماري ياد آور شد : درمان كبد چرب الكلي ، حذ ف كامل مصرف الكل و مصرف غذاهاي متعاد ل است . در چنين شرايطي تجمع غير معمول چربي در كبد طي 1الي 4 هفته از بين مي رود . با قطع مصرف الكل ممكن است علا يم ناشي از محروميت الكل به صورت تحريك پذ يري ، اضطراب ، لرزش ، تعريق و بي خوابي ديده شوند . افتراق اين علائم از آنسفالو پاتي كبدي مشكل است . كبد چرب الكلي معمولا برگشت پذ ير است ولي تداوم مصرف الكل سبب هپاتيت الكلي و سيروز مي شود .