به گزارش خبرگزاری مهر ،عادل علائی در جمع کارشناسان امور بیمه شدگان تامین اجتماعی ، با اعلام مطلب فوق افزود: هزینه های امور درمانی سازمان تامین اجتماعی از محل ارسال حق بیمه و پرداخت بدهی های معوقه تامین شده و استفاده دیگران از دفترچه بیمه غیر قانونی بوده و تجاوز به حقوق بیمه شدگان محسوب می شود.
علائی تصریح کرد: بر این اساس ، سوء استفاده کنندگان از دفترچه درمانی باید دو برابر خسارت وارده به صندوق تامین اجتماعی ، غرامت پرداخت کنند.
مدیر کل تامین اجتماعی تهران بزرگ ادامه داد: بیمه شدگان تحت پوشش آنها از زمانی که مشمول قانون تامین اجتماعی می شوند، در صورت مصدوم شدن بر اثر حوادث یا ابتلا به بیماری از خدمات درمانی این سازمان بهره مند خواهند شد.
علایی تاکید کرد: در سال جدید جهت صدور دفترچه و تامین اعتبار، ارائه کارت ملی و یا شناسنامه الزامی می باشد.
وی افزود: بیمه شدگانی که دفترچه درمانی آنان فاقد اعتبار بوده و از شهرستان برای انجام امور درمانی به تهران مراجعه می کنند در صورت داشتن برگ اورژانس از مراکز درمانی تحت پوشش ، با مراجعه به تمام شعب این سازمان از این پس در کمتر از یک ساعت مشکلات دفترچه درمانی خود را رفع می کنند.
مدیر کل تامین اجتماعی تهران بزرگ در خصوص پرداخت فرانشیز در مراکز درمانی تامین اجتماعی، گفت: کلیه دفاتر درمانی بیمه شدگان بجز بیمه حرف و مشاغل آزاد، هیچ گونه فرانشیزی به مراکز درمانی پرداخت نمی کنند و حذف فرانشیز بیمه حرف و مشاغل آزاد نیز در دست بررسی می باشد.
وی در خصوص مدت اعتبار دفتر چه درمانی مستمری بگیران ، گفت: دفترچه درمانی کلیه مستمری بگیران در کمتر از یک ساعت در کلیه شعب تهران بزرگ و در 25 برگ تعویض و یا تمدید اعتبار می شود.
اعلایی درخصوص مدت اعتبار دفترچه درمانی کارگران پیمانکار، تصریح کرد: مدت اعتبار دفترچه درمانی بیمه شدگان پیمانکاری منوط به عقد قرار داد می باشد.
مدیر کل تامین اجتماعی تهران بزرگ با توجه به ارائه خدمات درمانی به بیماران خاص گفت: در سال گذشته بیش از 2 هزار و 879 دفترچه درمانی " بیماران خاص " صادر و یا تمدید اعتبار شد.
نظر شما