دكتر خليل نوكهن اهوازي در گفتگو با خبرنگار اجتماعي خبرگزاري مهر با بيان اينكه تعريف مشخصي از بيمار خاص در كشور ما وجود ندارد افزود : بيماران خاص اقشار آسيب پذيري هستند كه بايد به شكل ويژه مورد حمايت قرار گيرند و بايد تعريف واقعي از اين بيماران ارائه شود و سازمانهاي بيمه گر نيز وظيفه دارند كه تحت پوشش قرار دادن اين بيماران را نسبت به ديگر بيماران در الويت قرار دهند .
وي افزود : بيماران خاص در مدت 4 سال است كه تحت پوشش سازمان تامين اجتماعي قرار دارند و سازمان با توجه به منابع در اختيار به اين بيماران ارائه خدمت مي كند.
وي افزود : 30 درصد هزينه هاي دارويي بيماران خاص بر عهده بيمار و 70 درصد هزينه ها بر عهده سازمان بيمه گر است و اين امر طبق مصوبه هيات دولت است.
وي گفت : سازمانهاي بيمه گر پايه همانند تامين اجتماعي ، خدمات درماني و ارتش با سهم محدودي كه در بخش درمان دريافت مي كنند تنها يكسري تعهدات خاصي را مي توانند پوشش دهند و در اصل تمام خدماتي كه سازمانهاي بيمه گر ارائه مي دهند در غالب سهم درماني است كه از بيمه شدگان اخذ مي شود.
وي تصريح كرد : بيماراني كه نياز به درمان بيشتر دارند بايد هزينه هاي بيشتري دريافت كنند اما درآمدها و منابع سازمانهاي بيمه گر كفاف تمامي هزينه هاي اين بيماران را نمي دهد، از سوي ديگر سهم بخش بهداشت و درمان كشور از درآمد ناخالص ملي كل كشور بسيار پايين است.
معاون درمان غير مستقيم سازمان تامين اجتماعي خاطر نشان كرد : در كشورهاي ديگر تشكل هاي غير دولتي نقش مهمي در حمايت از بيمارن خاص دارند اما در كشور ما تشكل هاي غير دولتي فعاليت چنداني در اين خصوص ندارند و در حمايت از اين قشر ضعيف عمل مي كنند .
نظر شما