به گزارش خبرنگار مهر، خدمات فوریت‌های پزشکی پیش بیمارستانی در قالب نظام شبکه فوریت‌های پزشکی و قبل از رسیدن بیمار یا مصدوم به بیمارستان است. پیشینه اورژانس کشور به یکی دو سال قبل از انقلاب برمی‌گردد، زمانی که به دنبال ریزش سقف استادیوم آزادی (استادیوم مهرآباد سابق) ضرورت تشکیل اورژانس کشور برای مسئولان محرز شد و به همین منظور از سیستم اورژانس آمریکا دعوت شد تا چنین ساختاری را در ایران هم تشکیل دهند.
در اوایل انقلاب، نیروهای اورژانس جذب واحدهای دیگر شدند و همین مسئله باعث رکود و وقفه در توسعه مراکز اورژانسی شد تا اینکه دوران دفاع مقدس فرارسید و ارائه خدمات قابل توجه اورژانس در امدادرسانی به مجروحان جنگی باعث جلب توجه و اعتماد مسئولان شد و به این ترتیب از انحلال اورژانس کشور جلوگیری شد.
اما باز هم رشد متناسب با نیازهای جامعه را پیدا نکرد تا اینکه درسال 83-82 مسئولان با توجه به درصد بالای تصادفات جاده‌ای، اهمیت بیشتری به اورژانس دادند و هیئت دولت مصوباتی را در این مورد به انجام رساند.
در همین راستا مرکز اورژانس استان همدان در سال 57 راه‌اندازی و فعال شد و با افزایش تعداد مراکز اورژانس استان همدان که با تأخیر همراه بود تا سال 84 تنها 16 مرکز اورژانس در این استان راه‌اندازی شد.
رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی استان همدان با بیان اینکه تعداد پایگاه‌های کشور از رقم 680 پایگاه قبل از برنامه چهارم به حدود دو هزار پایگاه در پایان این برنامه رسید، گفت: تعداد پایگاه‌های استان همدان نیز از 16 پایگاه در برنامه چهارم با رشد بیش از 100 درصد به 38 پایگاه افزایش پیدا کرد.
اکبر غیاث افزود: در حال حاضر در هشت شهرستان همدان، ملایر، نهاوند، تویسرکان، اسد آباد، بهار، کبود راهنگ و رزن مراکز اورژانس فعال وجود دارد و تعداد پایگاه‌های شهری همدان نیز متناسب و مطلوب است.
تعداد پایگاه های شهری اورژانس در همدان و ملایر باید افزایش یابد
وی با اشاره به اینکه شهرستان های همدان و ملایر پایگاه شهری کم دارند، گفت: احداث این پایگاه ها مکان‌یابی و پیگیری شده و در صورت تأمین نیروی انسانی، این مراکز نیز به سرویس ارائه خدمات اضافه خواهند شد.
غیاث با اشاره به پیگیری های انجام شده برای راه اندازی مرکز اورژانس فامنین که از دو سال پیش شهرستان شده است، گفت: در صورت تأمین نیروی انسانی، فامنین نیز به مراکز اورژانس اضافه خواهد شد و تعداد مراکز استان از 8 به 9 مرکز افزایش پیدا خواهد کرد.
وی در خصوص نحوه فعالیت کادر درمانی این مراکز اظهار داشت: هر آمبولانس مستقر در هر شیفت با دو نفر تکنسین یک کد فعال محسوب می‌شود.
غیاث افزود: آمبولانس پشتیبان نیز در صورت وقوع اتفاقی خاص برای آمبولانس فعال، جانشین آن می‌شود.
وی با بیان اینکه ممکن است مرکزی دارای 10 آمبولانس باشد، اما نیروی انسانی و تجهیزات لازم را نداشته باشد، افزود: هر روز 45 کد فعال در استان همدان وجود دارد.
رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی استان همدان افزود: در حال حاضر از بین 38 پایگاه موجود در استان همدان، 10 ساختمان مربوط به فوریت‌های پزشکی و مابقی به صورت کانکس یا اتاقی در مراکز بهداشتی ـ درمانی یا راه و ترابری هستند.
وی در ادامه با تاکید بر اینکه طبق ماده دو مصوبه آئین نامه اجرایی هیئت دولت شاخص استاندارد کشوری برای زمان رسیدن بر بالین بیمار در شهرها کمتر از هشت دقیقه و در جاده‌ها کمتر از 15 دقیقه است، گفت: به همین منظور در راه‌های اصلی جاده‌ها باید هر 40 کیلومتر یک پایگاه احداث شود.
غیاث اظهار داشت: همچنین در داخل شهرها به ازای هر 60 هزار نفر جمعیت شهری باید یک پایگاه ایجاد شود تا بتوان طبق شاخص استاندارد به ارائه مطلوب خدمات پرداخت.
وی ادامه داد: در حال حاضر 23 پایگاه در راه‌های اصلی جاده‌های همدان و با فاصله کمتر از چهل کیلومتر مستقر هستند و 15 پایگاه نیز در داخل شهرها وجود دارد که این تعداد پایگاه متناسب با جمعیت و راه‌های جاده‌ای در سراسر استان پراکنده است.
راه‌های فرعی و روستایی همدان پایگاه اورژانس ندارند
رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی استان همدان با بیان اینکه هنوز نتوانسته‌ایم پایگاهی برای راه‌های فرعی و روستایی ایجاد کنیم، گفت: در برنامه پنجم توسعه با تأمین منابع مالی، تجهیزات و نیروی انسانی این پایگاه‌ها احداث خواهد شد تا روستاییان از این خدمات بهره‌مند شوند.
غیاث افزود: براساس اطلاعات جمع اوری شده در پنج ماه نخست امسال میانگین شاخص زمان رسیدن نیروهای اورژانس استان همدان بر بالین بیمار در داخل شهر، کمتر از شش دقیقه و در جاده‌ها به علت پراکنش مناسب پایگاه‌ها کمتر از 11 دقیقه بوده است.
وی یادآور شد: در حال حاضر 59 دستگاه آمبولانس بنز اسپرینتر در سیستم اورژانس استان همدان وجود دارد، که متناسب با تعداد پایگاه‌های موجود در استان در مراکز مختلف توزیع شده‌اند.
غیاث ترافیک سنگین شهر همدان را علت اصلی دیر رسیدن نیروها بر بالین بیماران عنوان کرد و گفت: بیشترین شکایاتی که از اورژانس می‌شود مربوط به دیر رسیدن کادر درمانی بر بالین بیماران است.
غیاث با اشاره به اینکه گاهی اوقات نیز شکایات به دلیل عدم توانایی تکنسین در ارائه خدمات یا نبود تجهیزات لازم یا تند و کند رفتن آمبولانس مطرح می شود، گفت: این امر صحیح نیست زیرا ممکن است اصلا نیازی به ارائه آن خدمات که موردنظر بیمار و اطرافیانش است، نباشد.
وی تاکیدکرد: تمام مکالمات از لحظه تماس شخص با اورژانس تا لحظه‌ای که خدمات ارائه می‌شود ضبط می‌شود و رسیدگی‌های لازم به پرونده افراد شاکی که به ندرت در سال به 12-10 نفر می‌رسند، انجام می‌گیرد.
وی ادامه داد: طبق نظرسنجی های انجام شده در شش سال گذشته به صورت میانگین بیش از 95 درصد رضایتمندی وجود دارد و شکایات افراد شاکی که بیش از 90 درصد آنان به دلیل دیر رسیدن است، با حضور آنان و بررسی ضبط مکالمات رسیدگی شده است.
اعتبارات مالی مراکز اورژانس جوابگوی خدمات نیست
غیاث همچنین در خصوص وضعیت اعتبارات این مرکز اظهار داشت: اعتبار واحد اورژانس ملی است و پاسخگوی تعداد پایگاه‌ها و خدمات ارائه شده نیست.
وی با اشاره به اینکه سال گذشته دانشگاه مابه التفاوت اعتبار موردنیاز مرکز اورژانس را تأمین کرد، گفت: هزینه کل مراکز استان همدان در سال گذشته حدود 32 درصد بیشتر از اعتبار در نظر گرفته شده بود و آن اعتبار به سختی حقوق پرسنلی، اضافه کار و مأموریت را تأمین می‌کرد.
غیاث افزود: گرانی تجهیزات، فرسوده بودن آمبولانس‌ها و نیاز بیشتر به تعمیر از جمله دلایل دیگری است که اعتبار بیشتری می‌طلبد.
وی با اشاره به اینکه تشکیلات اورژانس همدان از اول به درستی پایه‌ریزی نشده است، گفت: چرا که تعداد پایگاه‌های همدان طبق مصوبه 13 پایگاه بوده و اعتبارات نیز برای همین 13 پایگاه در نظر گرفته شده است و از آنجایی که احداث پایگاه‌های بعدی، مصوب نبوده‌اند با کمبود اعتبار روبه‌رو شده و مشکلاتی ایجاد کرده است.
غیاث با بیان اینکه در حال حاضر مسئولان به این نتیجه رسیده‌اند که باید تشکیلات را اصلاح کرد، گفت: خوشبختانه این مشکل در حال رفع شدن است.
وی در خصوص وضعیت خطوط و تعداد تماس‌های تلفنی اورژانس همدان نیز با بیان اینکه تعداد خطوط تلفن 115 همدان، شش خط است، گفت: از این تعداد سه مورد به صورت شبانه روزی فعال است و در طول شب یک نفر و در طول روز دو نفر پاسخگوی این تلفن‌ها هستند.
تنها شش درصد تماس های اورژانس همدان منجر به عملیات می شود
غیاث با بیان اینکه رایزنی ها برای افزایش این خطوط به هشت خط برنامه ریزی شده است، گفت: به صورت میانگین تعداد اعزامی‌هایی که منجر به عملیات می شود در روز در شهر همدان 60 تا 65 مرتبه است در حالیکه تعداد تماس‌ها بالای 1000 تماس است.
وی با اشاره به اینکه تعدادی از این تماس‌ها به صورت اشتباه برقرار می شود و افراد به جای 118 یا 110، 115 را می گیرند، گفت: اما متأسفانه تعداد قابل توجهی از این تماس‌ها مزاحمان تلفنی هستند.
غیاث تاکید کرد: باید فرهنگ غلط استفاده از تلفن اصلاح شود، گفت: مزاحمان تلفنی 115 با جان و سلامتی انسان‌ها سر و کار دارد.
وی ادامه داد: در حال حاضر 280 نفر در این مرکز در حال فعالیت هستند.
غیاث با بیان اینکه طبق قانون ارتقای بهره‌وری و با توجه به سختی شرایط کار تعداد نیروهایی که در حال ارائه خدمت هستند، باید افزایش پیدا یابد، گفت: این 280 نفر به هیچ وجه پاسخگوی نیاز نیست و در اکثر مواقع به دلیل کمبود نیرو، از نیروهای موجود به صورت اضافه کاری استفاده می شود.
وی ادامه داد: در حال حاضر سالانه 30 نفر کاردان فوریت‌های پزشکی در همدان فارغ التحصیل می‌شوند.
غیاث گفت: به علت گسترش زیاد پایگاه‌های فوریت‌های پزشکی، تعداد فارغ‌التحصیلان این رشته اصلا پاسخگوی نیازهای نیروی انسانی نیست.
کمبود نیروی انسانی منجر به تعطیلی برخی پایگاه های اورژانس شده است
وی با اشاره به اینکه تعداد نیروی بومی در همدان کم است و تعدادی از همکاران نیز جذب بیمارستان‌ها یا شهرستان‌های خود شده‌اند، گفت: به همین دلیل تعداد نیروی انسانی در مراکز اورژانس همدان به شدت افت پیدا کرده و همین مشکل باعث شده که به دلیل مشکل شدید نیروی انسانی، تعدادی از پایگاه ها تعطیل شود.
غیاث با بیان اینکه روستای همه کسی با کمبود نیرو مواجه است، گفت: در صورت تربیت نیروی انسانی تا پایان سال جاری تعداد پایگاه‌های کشور به سه هزار پایگاه و تعداد پایگاه‌های استان همدان به 42 پایگاه افزایش یابد.
با این تفاسیر پرواضح است که تربیت نیروی انسانی در راستای کمک رسانی به موقع به همنوعان امری لازم الاجراست و نظام خدمات سلامت کشور وابستگی شدیدی به نیروی انسانی دارد.
در این بخش نوع خدمات به‌گونه‌ای است که نمی‌توان با مکانیزاسیون یا الکترونیکی‌کردن از نیروی انسانی آن کم کرد.
اگر ما به کوچک‌سازی دولت معتقد باشیم، این کوچک‌سازی در حوزه سلامت نباید تحقق یابد، بنابراین استخدام نیروهای ماهر و توانمند در بخش سلامت امری ناگزیر است و دولت باید برای آن برنامه‌ای مشخص ارائه دهد.
نظر شما