علیرضا اعرابی در گفتگو با خبرنگار مهر ضمن بیان اینکه 53 قلم داروی بیماری خاص تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت، افزود: برای رفاه حال بیماران خاص و مبتلا به بیماری های صعب العلاج این داروها که در زمینه درمان سرطان و پیوند کبد کاربرد دارد تحت پوشش بیمه سلامت قرار داده است.
208 نفر در استان سمنان تحت پوشش بیمه سلامت
وی از وجود 645 هزار نفر بیمه شده در این استان خبر داد و گفت: از این تعداد 208 هزار نفر آنها تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
اعرابی همچنین اضافه کرد: بر اساس یافته ها پیش بینی می شود در این استان پنج هزار نفر تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای نباشند که باید برای تامین هزینه درمانی آنها فکری شود.
مدیر کل بیمه سلامت استان سمنان اظهار داشت: باید از سال آینده با جایگزینی کارت هوشمند سلامت به جای دفترچه های بیمه، ارائه خدمات درمانی ساماندهی و یکسان سازی شود.
برخی از افراد در استان سمنان تحت پوشش چند بیمه هستند
اعرابی با اشاره به جمعیت 636 هزار نفری استان سمنان، عنوان کرد: وجود بیمه شده بیشتر از جمعیت بیانگر این است که برخی از افراد در چند بیمه تحت پوشش قرار دارند.
مدیر کل بیمه سلامت استان سمنان افزود: در حال حاضر برخی از افراد نیز تحت پوشش هیچ بیمه ای قرار ندارند.
وی افزود: برای توسعه و تعمیم پوشش بیمه پایه همگانی بر اساس برنامه پنجم توسعه سازمانی تحت عنوان بیمه سلامت در کشور ایجاد شده است.
پرداخت 59 درصد هزینه های درمانی توسط مردم
مدیر کل بیمه سلامت استان سمنان با اشاره به این مطلب که سازمان های بیمه ای باید 70 درصد خدمات درمانی و مردم 30 درصد بقیه را به صورت فرانشیز پرداخت کنند، اظهار داشت: مردم در حال حاضر 59 درصد هزینه های درمانی را پرداخت می کنند و این امر به دلیل این است که بیمه ها بخش دولتی را پوشش می دهند و بخش خصوصی از این امر خارج است.
وی از فعالیت 20 صندوق و سازمان بیمه ای در کشور خبر داد و عنوان کرد: بر اساس برنامه پنجم توسعه این سازمان ها و صندوق ها باید تحت پوشش بیمه سلامت تجمیع شوند و بیمه های مکمل نیز ساماندهی و توسط این سازمان سیاست گذاری و هدایت شوند.
بیمه سلامت در استان سمنان فعال شده است
اعرابی با بیان اینکه بیمه سلامت در استان سمنان نیز ایجاد و فعال شده و هم اکنون در حال اطلاع رسانی و جمع آوری آمار و اطلاعات بیمه ای در این استان است، افزود: به غیر از تامین اجتماعی که سازمانی غیر دولتی است نیرو و تجهیزات بقیه سازمان های بیمه گر باید در بیمه سلامت ادغام شوند و با فعال تر شدن این سازمان یک بسته خدمتی یکسان و بیمه در اختیار همه بیمه شدگان قرار داده شود.
آمادگی استان سمنان جهت ورود به مرحله عملیاتی اجرای طرح پزشک خانواده
مدیر کل بیمه سلامت استان سمنان از پایان مرحله مقدماتی اجرای طرح پزشک خانواده در این استان خبر داد و اظهار داشت: این استان برای ورود به مرحله عملیاتی طرح پزشک خانواده آمادگی دارد و این موضوع به وزارت بهداشت اعلام شده است.
وی همچنین اضافه کرد: این طرح به زودی در سفر مرضیه وحید دستجردی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به استان سمنان به طور رسمی آغاز می شود.
اعرابی با بیان اینکه در استان سمنان 70 هزار نفر از کارکنان دولت، هشت هزار نفر در قالب بیمه ایرانیان، 115 هزار نفر از روستاییان و عشایر، 14 هزار و 615 نفر سایر اقشار تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، عنوان کرد: درآمد استانی این اداره کل بابت دریافت حق بیمه ها چهار میلیارد و 500 میلیون ریال است.
یک هزار و 81 بیمار خاص تحت پوشش بیمه در استان سمنان
وی از حمایت یک هزار و 81 نفر بیمار خاص در استان سمنان نیز خبر داد و گفت: این بیماران از دارو و هزینه های درمانی رایگان برخوردار هستند.
هزینه یک میلیارد و 430 میلیون ریال برای بیماران خاص استان سمنان در هر ماه
مدیر کل بیمه سلامت استان سمنان افزود: ماهانه یک میلیارد و 430 میلیون ریال برای بیماران خاص در این استان هزینه می شود و این اداره کل ماهانه 15 میلیارد ریال پرداختی به مراکز خصوصی و دولتی دارد.
اعرابی با اشاره به اینکه بیمه سلامت در ادارات کل بیمه خدمات درمانی سابق مستقر شده است، خاطر نشان کرد: افزایش سهم بیمه در مدیریت منابع مالی بخش سلامت، مشارکت عادلانه در تامین منابع مالی بخش سلامت، افزایش سطح بهره مندی بیمه شدگان از خدمات بیمه پایه و افزایش سطح دسترسی بیمه شدگان به خدمات بیمه پایه، مدیریت بهینه مصارف بیمه و ارتقاء کیفیت خدمات سلامت با رویکرد خرید راهبردی از اهداف کلان بیمه سلامت ایران است.
نظر شما