به گزارش خبرنگار مهر، نشست صمیمانه مدیر اداره کل بیمه سلامت استان البرز ظهر امروز با دو بهانه تجلیل از خبرنگاران و اولین سالروز تشکیل بیمه سلامت در محل این اداره تشکیل شد.
در این نشست که در جوی دوستانه برگزار شد مدیرکل بیمه سلامت استان به بیان نکات تهعدات بیمه پرداخت.
سعید جوانشیر با اشاره به فعالیت سه نوع بیمه پایه سلامت، تامین اجتماعی و لشکری در گذشته گفت: هر کدام از بیمه های یاد شده تعهداتی داشتند که فقط در حوزه درمان ورود کرده و خدمات ارائه می دادند.
وی ادامه داد: در حال حاضر بیمه ها در سه ساختار پیشگیری، درمان و بازتوانی ورود کرده اند و خدمت ارائه می دهند.
مدیرکل بیمه سلامت استان البرز با بیان اینکه در قانون آمده است که بیمه سلامت برای افراد اجباری است، اظهار داشت: بسته بیمه ای پایه یکسان تعریف شده است و باید ساز و کاری اتخاذ شود تا از بدو تولد این بیمه اجباری شود.
جوانشیر با اشاره به کاربرد اشتباه بیمه های تکمیلی در درمان گفت: بیمه های پایه باید 70 درصد هزینه های درمان اشخاص تحت پوشش و 30 درصد باقی مانده را خود شخص پرداخت کند اما گاهی به اشتباه این 30 درصد را بیمه تکمیلی پرداخت می کند.
وی تاکید کرد: در قانون آمده است که کسی نمی تواند به تعهدات بیمه پایه ورود کند و بیمه تکمیلی در صورتی باید هزینه های درمان را پرداخت کند که هزینه های درمان شامل تعهدات بیمه پایه نباشد.
تهران بیشترین سرباری بیمه برای البرز را دارد
مدیر اداره کل بیمه سلامت استان البرز گفت: بیش از 300 هزار نفر تحت پوشش بیمه خدمات درمانی استان البرز هستند و 30 درصد نیز سرباری برای این بیمه وجود دارد به این منظور که خدمات بیمه ای را از استان دریافت می کنند و حق بیمه خود را در استانی دیگر پرداخت می کنند.
جوانشیر با بیان اینکه بیشتر سرباری بیمه ای البرز از استان تهران است، اعلام کرد: حدود 130 هزار نفر نیز در البرز تحت پوشش بیمه روستایی هستند.
وی در پایان اعلام کرد: در استان البرز هزار و 300 مرکز با بیمه خدمات درمانی طرف قرارداد هستند.
نظر شما