به گزارش خبرگزاری مهر، کاظم قاسمی بیان کرد: رفع همپوشانی بیمه‌ها و کاهش هزینه‌های غیر ضروری برای تراز کردن بودجه بیمه‌سلامت ایران همواره طی سال‌های اخیر از دغدغه‌های مسئولین بوده است. محدودیت مراجعه بیماران بخش بیمه سلامت به بخش غیردولتی، بازنگری خدمات، استقرار سامانه تایید نسخ، عملیاتی شدن سامانه استحقاق‌سنجی و انعقاد تفاهم‌نامه بین دانشگاه‌ها از دیگر موارد مهم و قابل توجه مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت ایران است.
وی ادامه داد: با به کارگیری روش‌های مناسب می توان اقدامات وسیعی به منظور کاهش هدررفت منابع ازجمله مصرف دارو، لوازم یکبار مصرف و خدمات القایی انجام داد.نیاز این سازمان به جلسات استانی با روسای دانشگاه‌ها و همچنین ارتباطات روزانه و گزارش‌گیری‌های دقیق می‌تواند به رفع بسیاری از چالش‌های فی‌مابین سازمان‌های بیمه گر با دانشگاه‌ها کمک کند.
کارشناس مرکز مطالعات و تحقیقات سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: با جلوگیری بیمارستان‌ها از بستری غیر ضروری بیماران و همچنین بهبود میزان مصرف دارو می‌توان به صرفه‌جویی هزینه‌ها پرداخته و سود حاصله را برای بیماران بعدی که در صف انتظار هستند، هزینه کرد.
وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت به دنبال فرهنگ سازی برای پیشگیری قبل از درمان است تا با این روش بتواند از ابتلا بیمه‌شدگان و مردم به بیماری‌های مختلف جلوگیری کرده و با این راهکار در هزینه‌های سازمان نیز صرفه جویی کنند.
قاسمی افزود: هر یک از دانشگاه‌ها می‌توانند از سامانه پایش برای تحقق اهداف خود بهره بگیرند و با دسترسی عادلانه و با کیفیت به خدمات، با هدف تعدیل خدمات بیمه‌ای، سازمان‌های بیمه‌گر پایه را در ارائه خدمات به مردم یاری رسانند. با این روش به نظر می‌رسد کاهش کسورات بیمه‌ای را در مراکز طرف قرارداد از جمله بیمارستان‌ها شاهد باشیم.
کارشناس مرکز مطالعات و تحقیقات سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد: مدیریت بهینه در بیمارستان‌ها و مراکز طرف قرارداد، محدودیت ارائه خدمات سرپایی غیر ضروری، ترویج پرستاری در منزل برای کوتاه‌کردن اقامت بیمار و همراهانش در بیمارستان، جلوگیری از آزمایش‌های پرهزینه، بررسی علت تجویز داروهای گرانقیمت و توجه بیشتر به بهبود عملکرد کارکنان می‌تواند بخشی از اقداماتی باشد که در کاهش هزینه‌ها سهم بسزایی دارد.
نظر شما