به گزارش خبرنگار مهر، خدیجه ابراهیم‌خانی بعد از ظهر چهارشنبه در جمع خبرنگاران در محل بیمه سلامت استان زنجان، با بیان اینکه بیمه سلامت طی سال ۹۷ به عنوان موفق‌ترین ارگان بیمه‌گر پایه از بابت پرداخت مطالبات مؤسسات طرف قرارداد شناخته شد، افزود: در حال حاضر ۵۰ درصد از جمعیت استان زنجان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
وی با بیان اینکه افراد سامانه ۱۶۶۶ برای گزارش تخلفات، جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت طراحی شده است، ادامه داد: پزشکان استان زنجان از بابت تخلفات پزشکی، جز پاک دست‌ترین پزشکان به شمار می‌روند.
ابراهیم خانی گفت: سال گذشته ۲۶ مورد حضور نداشتن مسئول فنی آزمایشگاه و رادیولوژی، ۲۴ مورد ارائه خدمات در غیاب مسئول فنی، ۲ مورد استفاده از کیت و وسایل تاریخ مصرف گذشته، ۷ مورد عدم رعایت مفاد قرارداد، ۶ مورد ارسال نسخ خارج از موارد مندرج در قرارداد، یک مورد دخل و تصرف در متن نسخ و ۲ مورد عدم پذیرش بیمه‌شدگان بیمه سلامت به عنوان تخلفات حوزه بیمه سلامت استان زنجان گزارش شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با بیان اینکه در حال حاضر، ۶۸۴ بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند هستند، افزود: علاوه بر بیمارستان‌ها، با بیش از ۹۰ درصد از مراکز درمانی و خصوصی قرارداد منعقد شده است.
ابراهیم خانی از نهایی شدن پروژه الکترونیکی کردن خدمات بیمه سلامت تا پایان خردادماه سال جاری در استان زنجان خبر داد و گفت: بیمه سلامت استان زنجان به همراه استان‌های آذربایجان شرقی، مازندران، گیلان، گلستان و فارس مجری ۴ پروژه الکترونیکی انتخاب شده است که تا پایان خردادماه نهایی می‌شود.
وی با بیان اینکه پروژه الکترونیکی کردن خدمات بیمه سلامت با همکاری دانشگاه علوم پزشکی و بخش خصوصی، اجرا می‌شود، ادامه داد: این پروژه‌ها شامل استحقاق‌سنجی، نظام ارجاع الکترونیک، نسخه‌نویسی الکترونیک و رسیدگی الکترونیک به اسناد بستری است.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به اینکه در حال حاضر پروژه ارجاع الکترونیک در ۸۴ مرکز بهداشتی و درمانی در استان زنجان اجرا می‌شود، گفت: نسخه‌نویسی الکترونیکی از سال گذشته در مراکز درمانی شهرستان خرمدره آغاز شده است. همچنین رسیدگی الکترونیک به اسناد پزشکی در بیمارستان موسوی به عنوان پایلوت انجام می‌شود.
ابراهیم خانی در ادامه با بیان اینکه همه مطالبات سال ۹۶ بیمه سلامت با مراکز درمانی استان زنجان تسویه شده است، افزود: مطالبات سال ۹۷ مؤسسات دولتی و دانشگاهی تا دی‌ماه و مطالبات بخش خصوصی و خیریه تا آذرماه پرداخت‌شده است.
وی همچنین به الحاق جامعه تحت پوشش کمیته امداد به جامعه تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: اسامی همه پزشکان خانواده طرف قرارداد کمیته امداد در سامانه شرکای کاری بیمه سلامت بارگذاری شده است و دفاتر پیشخوان، آماده ارائه دفترچه بیمه سلامت هستند.
نظر شما