به گزارش خبرگزاری مهر، مهندس داود مددی در پنجمین نشست مدیران و نمایندگان صندوق تامین بیمه ای گفت: لازم است تمامی دفترچه هایی که توسط سازمانهای بیمه ای صادر شده، یکسان شود. در واقع دفترچه های درمانی سازمانهای گوناگون بیمه ای افزون بر اینکه نام و آرم سازمان خود را خواهند داشت، اما شکل همه آنها یکسان و یک شکل خواهد شد. از نظر شکل هم دفترچه ها به شکلی طراحی می شود که تمامی موارد مورد نیاز همانند دارو، قیمت دارو و خدمات پاراکلینیکی، کد ملی و... در آن مد نظر گرفته خواهد شد.
وی در مورد الزاماتی که انجام این روش در پی خواهد داشت، تصریح کرد: مهم ترین الزامی که این کار ایجاد می کند، ارائه خدمات پایه درمان است که طبق بند "ب" تبصره 14 قانون بودجه سال 86، مورد تصویب قرار گرفته و مقرر شده است خدمات پایه یکسان درمانی در کل کشور توسط سازمانهای بیمه گر ارائه شود.
مددی افزود: یکی از مهم ترین ویژگی های این کار این است که خدمت پایه یکسان را تداعی می کند به عبارت دیگر، آنچه که توسط این دفترچه ها باید به بیماران ارائه شود، یکسان است و به این ترتیب نیست که با یک دفترچه درمان بتوان یک خدمت درمانی را دریافت کرد اما با دفترچه درمانی دیگر نتوان آن خدمت را گرفت .
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی تصریح کرد: از این رو همه سازمانهای بیمه ای باید خدمتشان را به صورت یکسان ارائه دهند، به همین علت دفترچه درمان تامین اجتماعی با خدمات درمانی، شرکت نفت و... یکسان خواهد بود و از طریق آنها می توان خدمات درمانی یکسان را دریافت کرد.
مددی ادامه داد: اینکه عدالت در این اقدام رعایت می شود و دیگر امکان سوء استفاده و دریافت دفترچه از صندوق های مختلف بیمه ای نخواهد بود، خود اقدام مهمی در جهت اجرای عدالت اجتماعی است.
وی درباره تاثیرات یکسان سازی دفترچه های درمان در بیمه پایه تصریح کرد: واقعیت این است که یکسان سازی دفترچه ها، شکل ظاهری این موضوع است ولی تعیین خدمات پایه و ملزم شدن صندوق های بیمه ای به ارائه این خدمات پایه، محتوای موضوع است .
مدددی در مورد هدف اصلی دولت از پیگیری این موضوع گفت : در واقع، پیامد این اقدام ، همه گیر کردن خدمات پایه درمانی است. در هر حال، نظر مسئولان نظام جمهوری اسلامی این است که همه آحاد جامعه ، چه افرادی که زیر پوشش صندوق های مختلف هستند و چه کسانی که زیر پوشش هیچ بیمه ای نیستند باید تحت پوشش بیمه ای قرار بگیرند به نحوی که از خدمات پایه درمانی یکسان بهره مند شوند.
نظر شما