پروتکل‌های خوبی داریم ولی همیشه در اجرا با مشکل مواجه می‌شویم

به گزارش خبرگزاری مهر، سیما سادات لاری در برنامه طبیب در پاسخ به این سوال که منظور وزیر بهداشت از برگ برنده چیست گفت: بعد از دیدار با مقام معظم رهبری مصوبات خوبی تصویب و قرارگاه کرونا تشکیل شد، همچنین تصمیمات خوبی گرفته شده که انشاالله عزم جدی با همکاری وزارت کشور برای اجرای پروتکل‌ها شکل بگیرد، تا وزارت بهداشت با آرامش بیشتری کار کند، چون در این مدت نظارت پروتکل‌ها هم برعهده ما بود. ما حدود ۷۰۰۰ نیروی بهداشت محیطی داریم که شب و روز در صحنه هستند اما نمی‌توانند همه را پوشش دهند و این رصد نیازمند عزم ملی و فرا وزارتخانه‌ای است، لذا با این مصوبات وزرات بهداشت بیشتر می‌تواند روی کار خودش متمرکز شود.

وی ادامه داد: بحث دیگر، موضوع ساخت واکسن است که با شتاب در پیش هستیم و در تست‌های حیوانی جواب خوبی گرفتیم و به زودی وارد تست انسانی می‌شویم. همچنین بنا به دستوری که از ریاست جمهوری گرفتیم امیدواریم بتوانیم کیت‌های بیشتر آزمایشگاهی داشته باشیم تا بیماران بیشتری را شناسایی کرده و زنجیره انتقال را با ردیابی افراد و محدودیت‌های هوشمند بشکنیم، موضوع دیگر که وزارت بهداشت شدیداً روی آن متمرکز شده بحث ارزیابی دقیق مرگ‌ومیر است که همکاران ما در معاونت درمان آن را رصد می‌کنند اینکه بیماران بعد از چند روز فوت می‌کنند، علل را ارزیابی می‌کنند و آمار دانشگاه‌ها و بیمارستان‌های کشور را مرتباً با هم مقایسه می‌کنند، چرا که ما باید دوباره به عقب برگردیم و ببینیم کجاها اشتباه داشتیم و راه را غلط رفتیم تا عبرت بگیریم و اما نباید ناامید شویم باید حرکت را با شتاب ادامه دهیم تا بیماری را کنترل کنیم.

سخنگوی وزارت بهداشت در خصوص پروسه ساخت واکسن نیز اظهار کرد: این یک پروسه طولانی است، چون بحث اثربخشی و ایمن بودن آن مطرح است، لذا باید کارآزمایی بالینی با حجم نمونه‌های مختلف و در نهایت روی صدها هزار نفر انجام شود، بر فرض همه اینها اگر واکسن هم تولید شود، چندین سال طول می‌کشد که همه دنیا به واکسن دسترسی پیدا کنند، در کشور ما ۲۰ درصد می‌توانند به واکسن دسترسی پیدا کنند که زنجیره انتقال را شکست دهیم، بنابراین همچنان رعایت فاصله فیزیکی، شست‌وشوی دست‌ها، زدن ماسک و بحث تهویه هوا در اولویت است.

لاری در پاسخ به این سوال که چرا ورودی استان‌های گیلان و مازندران بسته نشد یادآور شد: محدودیت‌هایی که اعمال می‌شود هوشمند است، طبق آمار قبلی بیشترین تردد در استان‌های قزوین، همدان و اراک بود، برعکس تصوری که فکر می‌کردیم مازندران باشد، اما ملاک ما شاخص‌های قرمز، زرد و نارنجی است که اینها آمار بستری‌ها و روند افزایش بیماری را نشان می‌دهند، الان مازندران و گیلان چون پیک‌های سختی را پشت سر گذاشتند یک مقدار وضعیت بهتری دارند، ما به شرایط نگاه می‌کنیم، الان بحث کسب و کار مردم هم مهم است، برای ما هم خیلی خوشایند نیست که مردم در خانه بنشینند، بنابراین محدودیت‌ها را هوشمند اعمال می‌کنیم اول ۴۳ شهرستان از هر استان اعلام شد بعد ۴۶ شهرستان و حالا ۲۵ استانی که وضعیت حادتری دارند فعلاً گیلان و مازندران ثبات بیشتری دارند.

وی در پاسخ به این سوال که طی این مدت معمولاً محدودیت‌ها درست اعمال نشده یادآور شد: در این مدت علی‌رغم اینکه همه دستگاه‌ها می‌خواستند به ما کمک کنند ما همیشه خودمان را تنها حس کردیم، من همیشه فکر می‌کنم شاید مشکل در این تغییر باور است، یعنی هنوز خیلی‌ها باورشان نشده که این فاصله‌گذاری مهم است و باید زنجیره انتقال را بشکنیم اما خوشبختانه این بار با این عزمی که می‌بینیم قرار است از ساعت ۱۲ ظهر امروز تا ۲۴ جمعه شب بحث تردد در آن ۲۵ استان اعمال شود، کنترل این بیماری احساس مسؤلیت اجتماعی می‌خواهد، خوشبختانه شاهد بودم که وزیر کشور از همه دستگاه‌ها خواسته که در خصوص الکترونیکی شدن خدمات به ما گزارش دهید.

این پزشک متخصص همچنین در خصوص هزینه تست در مراکز مختلف نیز گفت: الان در ۱۰۴۷ مرکز ۱۶ ساعته و ۲۴ ساعته ما کسانی که جز گروه‌های هدف و آسیب‌پذیر هستند به شکل رایگان تست می‌شوند، روزانه ۲۰ تا ۲۵ هزار تا تست گرفته می‌شد که می‌خواهیم آن را به ۴۰ تا ۴۵ هزار برسانیم، این چیزی حدود شش تا شش و نیم میلیارد تومان در روز هزینه می‌برد، اما در یک سری مراکز دولتی تست بین ۲۵۰ تا ۳۰۰ هزار تومان است، در حال حاضر پیشنهادی که شورای عالی بیمه سلامت داد و در هیئت دولت مطرح است تک نرخی شدن ۲۰۰ تا ۲۵۰ هزار تومان تست است که آن هنوز محقق نشده، این تست‌ها در مراکز خصوصی ۷۰۰ هزار تومان هزینه داشته اما برای بستری‌شدگان در بیمارستان‌های دولتی رایگان و برای بیمه‌شدگان در بیمارستان‌های دولتی ۲۵۰ تا ۳۰۰ تومان است. همه حرف ما این است که تست‌های بیشتری در اختیار مراکز گذاشته و گروهای هدف را وسیع‌تر و نرخ را هم تک‌نرخی کنیم، همچنین به زودی تست‌هایی خواهیم داشت که در عرض نیم ساعت جواب را آماده کند.

لاری با اشاره به اینکه مشکل واردات واکسن آنفولانزا به دلیل مشکل تبادلات ارزی است و تحریم است، عنوان کرد: در حال حاضر ما یک طرح کووکس داریم که مشارکت ۱۸۰ کشور برای ساخت واکسن کرونا از طریق سازمان جهانی بهداشت است که قرار است ایران هم در آن مشارکت داشته باشد و باید ۱۵ درصد هزینه آن را پیش بدهیم که رئیس‌جمهور با آن موافقت کردند و متأسفانه باز هم مشکل تبادلات ارزی داریم، همچنین با کشورهایی در حال مذاکره هستیم که با انتقال دانش ساخت واکسن بتوانیم با آنها مشارکت داشته باشیم البته در کارآزمایی بالینی شرکت نمی‌کنیم. اما در خصوص مطالعات درمانی که روی داروهای مجاز باعث افتخار ماست که ایران هم در این مطالعات جهانی شرکت داشته است. همچنین با کشورهای در حال ساخت واکسن در ارتباط هستیم تا هرجایی که سریع‌تر به واکسن دسترسی پیدا کرد ما هم با آنها در ارتباط باشیم و یک گروه توسط وزیر بهداشت برای رصد این قضیه تشکیل شده است.

وی همچنین در خصوص احتمال اعلام تعطیلی در استان‌ها نیز گفت: این احتمال در تهران خیلی مطرح است، بندپی به شدت درصدد این مسئله است، اما اینها تصمیمات پیچیده‌ای است و وقتی شیوع بالا باشد احتمال هر چیزی ممکن است، البته در برخی شهرستان‌ها با اجرای همین محدودیت‌ها یک جور شهر تعطیل شده است. ما پروتکل‌های خوبی داریم ولی همیشه در اجرا با مشکل مواجه می‌شویم، به نظرم اگر بازگشایی‌ها به تدریج و با نظارت پروتکل‌ها باشد با مشکلات کمتری مواجه می‌شویم و روی این قضیه باید بیشتر کار می‌کردیم.

سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به اینکه اگر کسانی مدعی ساخت داروی این بیماری هستند باید از طریق وزارت بهداشت و معاونت غذا و دارو وارد شود تا کد اخلاق را بگیرد و دارو مسیر علمی‌اش را طی کند، در خصوص تغییر در ژنوم این ویروس تصریح کرد: طبق تحقیقات یک نوعی از این ویروس پیدا شده که منشأ آن ایتالیاست، این ویروس جهش پیدا کرده و قدرت سرایتش به ۹ تا ۱۰ برابر رسیده و چسبندگی‌اش بیشتر شده و گفته می‌شود در کشور ما هم از آن دیده شده است.

لاری در پایان در پاسخ به این سوال که شایعاتی است مبنی بر اینکه وزارت بهداشت آمار مبتلایان و فوتی‌ها را کمتر از میزان واقعی اعلام می‌کند تصریح کرد: وزرات بهداشت سیاسی نیست، ما نسبت به سلامت مردم از خودشان حساس‌تریم، اگر هر روز آمار اعلام می‌کنیم برای این است که زنگ خطر باشد، آماری که اعلام می‌شود، تعدادی است که تست‌شان مثبت است، چون یک سری بی ما محتمل و مشکوک داریم که از روی سی تی یا علائم به کووید بستری می‌شوند اما تست مثبت ندارند، ما فقط تست مثبت‌ها را اعلام می‌کنیم، یک زمانی هم دانشگاه‌ها آمار را با تأخیر اعلام می‌کنند، در هر صورت در کشور ما حاشیه زیاد است و برخی شایعات وجود دارد که به فلان دلیل آمار را کم یا زیاد اعلام می‌کنند.