به گزارش خبرگزاری مهر، وزیران عضو کارگروه ساماندهی بیمه پایه، همگانی و توسعه پزشک خانواده به استناد مواد (4) و (13) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب 1373 ـ سازمان بیمه خدمات درمانی را موظف کردند مطابق احکام این تصویب نامه کلیه اتباع ایرانی متقاضی را که فاقد پوشش بیمه درمان در یکی از صندوق‌های بیمه‌ای هستند، با محوریت پزشک خانواده و نظام ارجاع تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار دهند.
بر اساس این مصوبه ، حق سرانه بیمه خدمات درمانی مشمولان این تصویب‌نامه به نسبت مساوی از طریق دولت و مشارکت افراد متقاضی بر مبنای حق سرانه بیمه درمان کارکنان دولت تأمین می‌شود.
براین اساس، بخشی از سهم افراد نیازمند که توانایی تأمین و پرداخت سهم مشارکت حق سرانه خود را نداشته باشند، با تأیید کمیته امداد امام خمینی (ره) از محل منابع پیش‌بینی شده پرداخت می‌شود و تمدید بیمه نامه این افراد در هر سال منوط به تأیید کمیته امداد امام خمینی (ره) است.
براساس این مصوبه، افراد مشمول این تصویب نامه به صورت خانوار بیمه می شوند و بابت هزینه صدور دفترچه، معادل ده هزار ریال از متقاضیان اخذ می‌شود.
همچنین اعتبار مورد نیاز جهت پوشش بیمه درمان افراد موضوع این تصویب نامه تحت عنوان برنامه بیمه درمان خویش فرمایان و برنامه بیمه درمان بستری شهری از محل اعتبارات سازمان بیمه خدمات درمانی تأمین خواهد شد و سازمان بیمه خدمات درمانی می تواند از کمکها و هدایای اشخاص حقیقی و حقوقی و مشارکت خیرین در تأمین منابع مالی مورد نیاز این تصویب نامه استفاده کند.
همچنین کمک به تأمین اعتبار مورد نیاز این تصویب نامه از محل ردیف های متفرقه پس از بررسی و تأیید معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور امکانپذیر است. بر این اساس ، سازمان بیمه خدمات درماین موظف است برای تشویق مردم به بهره مندی از این مزایا، مراتب را از طریق رسانه‌های جمعی به اطلاع عموم برساند.
همچنین دستورالعمل اجرایی این تصویب نامه ظرف یک ماه از تاریخ ابلاغ توسط وزارت رفاه و تأمین اجتماعی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی ریاست جمهوری تهیه و ابلاغ خواهد شد.
این تصویب نامه در تاریخ 7/5/1387 به تأیید رئیس جمهور رسیده و در تاریخ 13/5/1387 از سوی پرویز داوودی معاون اول به کلیه دستگاههای اجرایی ابلاغ شده است.
نظر شما