به گزارش خبرگزاری مهر، فرانشیز درصدی از هزینه‌های درمان است که بیماران بیمه‌شده باید بپردازند درصد فرانشیز در بخش دولتی طرف قرارداد برای خدمات بستری 10 درصد و برای خدمات سرپایی مانند ویزیت سرپایی پزشکان، نسخ دارو، نسخ آزمایشگاه و رادیولوژی 30 درصد است که بر مبنای تعرفه مصوب هیأت دولت دریافت می‌شود، که در مراکز طرف قرارداد با این سازمان درصدها متفاوت است.
بر همین اساس بیمه‌شدگانی که از روش درمان مستقیم (یعنی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی اختصاصی تأمین‌اجتماعی) استفاده کنند، از پرداخت فرانشیز معاف هستند.
همچنین بیمه‌شدگانی که از روش درمان غیرمستقیم استفاده می‌نمایند (یعنی در مراکز درمانی طرف قرارداد با سازمان تأمین‌اجتماعی)، باید فرانشیز تعیین شده را بپردازند.
اگر بیمه‌شده‌ای از مراکز درمانی سرپایی غیرطرف قرارداد با این سازمان استفاده کند، باید تمامی هزینه‌ها را خود بیمه‌شده بپردازد.
نظر شما