د كتر" مسعود متصدي زرندي" عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران د ر گفتگو با خبرنگار علمي مهر ، در مورد ساختمان و عملكرد گوش انسان ، عمل جراحي مذ كور وچگونگي نياز بيماران به اين نوع عمل توضيحاتي داد ند.
متخصص بيماري هاي گوش و حلق و بيني در باره ساختمان گوش گفت : گوش انسان از 3 قسمت گوش خارجي ، گوش مياني و گوش داخلي تشكيل شده است . هركدام از اين سه قسمت براي حس شنوايي و احساس تعادل داراي عملكرد مخصوص خود هستند . بسياري از بيماري ها از جمله بيماري هاي عفوني و تومورال مي توانند در هريك از قسمت هاي فوق اتفاق افتاده و منجر به تخريب اين ساختمان ها شوند . نتيجه اين تخريب از بين رفتن حس شنوايي و معلوليت شخص است، بخصوص اگر اين تخريب در سنين پايين ( دوران نوزادي و جنيني ) وبه صورت دو طرفه رخ دهد ، مي تواند تمام زندگي شخص را تحت تاثيرقرار داده و توانايي فرد را در ارتباط برقرار كردن با د يگران چه به صورت گفتاري و چه به صورت شنيداري ، مختل كند .
وي افزود: در صورتي كه گوش داخلي به هرعلت تخريب شود فرد با كاهش شنوايي حسي - عصبي روبرو خواهد شد. براي درمان بيماران با اختلال گوش داخلي ،از حدود 10 سال پيش ( سال 1372 ) عمل كاشت حلزون به صورت روتين در مركز آموزشي - درماني امير اعلم وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تهران انجام مي شود و بيماران اين گروه چندان مشكلي در مورد درمان خود ندارند .
دكتر متصدي زرندي در مورد عمل جراحي BAHA افزود : در صورتي كه بيمار دچار اختلال در قسمت هاي گوش مياني و خارجي شود اين عمل ضرورت مي يابد . بديهي است كه با نقص اين ساختمان ها كاهش حس شنوايي از نوع انتقالي خواهد بود. بسياري از اين بيماري هاي انتقالي گوش ( مانند اوتيت حاد ) با درمان هاي طبي قابل درمان هستند ولي در برخي مواردبيماري هاي عفوني و تومورال منجر به تخريب ساختمان هاي گوش خارجي و مياني مي شود ، يا بيماراني وجود دارند كه به صورت مادر زادي دچار آژنزي ( عدم تشكيل ) گوش خارجي ومياني هستند ، آنان نيز از اين نوع عمل جراحي سود خواهند برد . در اين موارد به دليل اينكه ساختماني وجود ندارد كه با روش هاي معمول تصحيح شود مي توانيم از پروتز هايي استفاده كنيم كه در داخل استخوان گيجگاهي كاشته مي شود و بدن بيمار آن را پس نمي زند ، و اين پروتز قابل رويت نيز نيست .
در جراحي ( BAHA (Bone Anchored Hearing Aid ما با كاشتن پروتزي از جنس " تيتانيوم " در يكي از استخوان هاي جمجمه نزديك گوش ( ترجيحا استخوان گيجگاهي ) و يكي شدن اين پروتز با استخوان بيمار مي توانيم امواج صوتي را به گوش داخلي برسانيم . در نتيجه بيمار دچار اختلال شنوايي انتقالي با اين عمل مداوا خواهد شد .
اما دسته ديگري از اين جراحي ها نيز قابل انجام است كه در آن پروتز در داخل استخوان ماستوئيد قرار داده مي شود و باعث تشديد حركات زنجيره استخواني مي شود . با كمك ليزر مي توانيم باعث اتصال اين پروتز با زنجيره استخوانچه هاي گوش مياني شويم كه اين نوع عمل نيز به بيماران با كاهش شنوايي حسي - عصبي كمك خواهد كرد .
بنابراين به صورت خلاصه مي شود گفت ، عمل جراحي BAHA براي بيماران ذ يل سود مند خواهد بود :
1- نقايص مادر زادي گوش خارجي ، مياني و داخلي
2- تخريب ساختمان هاي گوش به دليل بيماري هاي مختلف
3- كري يك طرفه كامل
4- اتو اسكلروز
5- وهر بيماري كه با روش هاي معمول جراحي نتوان سيستم شنوايي وي را اصلاح كرد
دكتر متصدي عيب اين روش جراحي را گران بودن پروتز عنوان كرد و افزود : قبل از اين بيماران ايراني براي درمان به خارج از كشور سفر مي كردند و متحمل هزينه هاي زيادي مي شدند . لازم به ذكر است اين عمل در چند كشور اروپايي ماند آلمان و هلند و اخيرا در آمريكا متداول شده است . ايران به عنوان اولين كشور آسيايي با استفاده از اين تكنيك جراحي در دنيا مطرح شده است .
يادآوري مي شود دكتر مسعود متصدي زرندي در سال 1343 در شهر زرند كرمان متولد شد و تحصيلات ابتدايي و متوسطه را در زادگاه خود به اتمام رساند . وي در رشته پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران پذيرفته شد و در سال 1369 با درجه ممتاز از اين دانشگاه فارغ التحصيل گرديد . در سال 1370 در رشته تخصصي گوش و حلق و بيني دانشگاه علوم پزشكي تهران پذيرفته و در سال 1373 موفق به اخذ برد تخصصي ENT ازاين دانشگاه شد . عمده فعاليت هاي وي در زمينه جراحي هاي گوش ، كاشت حلزون و سيستم شنوايي بوده است . دكتر متصدي در سال 1380 نيز براي طي دوره فلوشيپ گوش به كشور آلمان سفر كرد. وي از سال 1373 به عنوان عضو هيات علمي در دانشگاه علوم پزشكي تهران در بيمارستان امير اعلم مشغول خدمت شد .
نظر شما