به گزارش خبرنگار مهر، برنامه پزشک خانواده به عنوان مهمترین و اصلی ترین استراتژی وزارت بهداشت برای ارتقای سلامت جامعه و کاهش هزینه های بهداشت و درمان کشور، با مشکلات و موانع متعددی در مسیر اجرا مواجه بوده است که باعث شده ابهامات و تردیدهایی در نحوه اجرای صحیح این برنامه به وجود بیاید.
در اولین گام، هماهنگی وزارت بهداشت با سازمانهای بیمه گر یکی از مشکلات پیش روی برنامه پزشک خانواده است. مشکلی که سال گذشته و در حین اجرای آن در شهرهای سه استان پایلوت کشور دیده شد. عدم هماهنگی بیمه ها با پزشکان، تاخیر در ثبت نام از مردم، پرداخت نشدن به موقع حقوق پزشکان و... تنها موارد معدودی از مشکلات عدیده اجرای این برنامه در شهرها بوده است.
دکتر علیرضا مصداقی نیا معاون بهداشت وزارت بهداشت با اعلام اینکه اصلی ترین استراتژی وزارت بهداشت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع است، می گوید: بهره وری و نظم در کار پزشکان عمومی، عدالت اجتماعی و اقتصادی، دسترسی راحت بیماران به پزشکان و جلوگیری از سردرگمی بیماران از ویژگیهای اجرا شدن برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع است.
وی در خصوص مشکلات اجرای این طرح در سه استان کشور که سال گذشته به صورت پایلوت انجام شد، می افزاید: هماهنگی با بیمه ها که مشکل ساز شده بود در نسخه 02 پزشک خانواده برطرف شده است.
این در حالی است که دکتر محمد شریعتی قائم مقام معاونت بهداشتی وزارت بهداشت، از اجرای خدمات سطح یک برنامه پزشک خانواده در شهرهای بالای 20 هزار نفر کشور خبر می دهد و می گوید: ارائه این خدمات رایگان است.
کارشناسان و صاحب نظران حوزه سلامت متفق القول بر این عقیده اند که اجرای صحیح برنامه پزشک خانواده شهری مزایای زیادی دارد که از جمله آنها می توان به افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی، کاهش پرداختها از جیب مردم، ارتقای سطح سلامت مردم و رضایتمندی از خدمات بهداشتی و درمانی اشاره کرد.
با اجرای این برنامه در صورت تشخیص پزشک خانواده، بیمار به پزشک متخصص ارجاع داده می شود و از سوی دیگر میزان پرداختی بیماران به پزشک متخصص و حتی بابت بستری در بیمارستان نیز به طور چشمگیری کاهش می یابد.
مسئول ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده با اعلام اینکه در ارائه خدمات سطح 2 و 3 برنامه پزشک خانواده 90 درصد مبلغ ویزیت توسط بخش خصوصی و 100 درصد بخش دولتی توسط دولت به پزشک پرداخت می شود، می گوید: در این برنامه هر پزشک می تواند 500 تا 2500 نفر را زیر پوشش قرار دهد.
اجرای برنامه پزشک خانواده در شهرها جزء تعهداتی است که باید تا پایان برنامه پنجم توسعه در کل کشور توسعه یابد اما بر اساس مصوبه هیئت دولت که به تازگی از سوی معاون اول رئیس جمهور ابلاغ شده است، وزارت بهداشت موظف شد ظرف دو سال از تاریخ ابلاغ دستورالعمل نظام ارجاع و پزشک خانواده در مناطق شهری، نسبت به اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و اصلاحات بعدی آن در تمامی مناطق شهری کشور اقدام کند.
دکتر داوود مقیمی معاون مرکز مدیریت شبکه معاونت بهداشت وزارت بهداشت، با اشاره به اینکه نسخه 02 با مشارکت وزارت بهداشت، وزارت تعاون، سازمانهای بیمه خدمات درمانی و تامین اجتماعی و نیروهای مسلح تهیه و آماده اجرا شده است، می گوید: چالشها و مشکلات این برنامه شناسایی و در قالب نسخه 02 به آن توجه و رسیدگی شده است.
طرح پایلوت برنامه پزشک خانواده در شهرهای بالای 20 هزار نفر از بهمن سال 89 در سه استان چهار محال بختیاری، خوزستان و سیستان و بلوچستان در قالب 24 شهرستان و زیر پوشش قرار دادن 540 هزار نفر به اجرا در آمد.
مقیمی می افزاید: در این طرح پزشکان خانواده که شامل عمومی و تخصصهای عفونی، اطفال و اجتماعی هستند 500 تا دو هزار و 500 نفر را زیر پوشش قرار می دهند. در این برنامه پزشک خانواده به عنوان متولی سلامت هر منطقه افراد زیر پوشش خود را در صورت نیاز به پزشکان متخصص و فوق متخصص ارجاع و بازخورد آن را پیگیری خواهد کرد.
برنامه پزشک خانواده از سال 84 در مناطق روستایی و شهرهای زیر 20 هزار نفر به اجرا در آمده است و تاکنون بیش از 22 میلیون نفر زیر پوشش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع قرار گرفته اند.
این در حالی است که برنامه پزشک خانواده می بایست در پایان برنامه چهارم در سراسر کشور اجرا می شد اما مشکلات متعددی که در مسیر اجرای این برنامه قرار گرفت، کارشناسان و صاحب نظران حوزه سلامت را نسبت به اجرای موفق این طرح تا حدودی ناامید کرده است. به طوریکه این کارشناسان معتقدند با ادامه روند فعلی که وزارت بهداشت در پیش گرفته است، اجرای این طرح در شهرهای بزرگ کشور دچار مشکل و چالش خواهد شد. ضمن اینکه خدمات در سطح روستاها نیز رضایت بخش نیست.
این در حالی است که دکتر محمد شریعتی قائم مقام معاونت بهداشتی وزارت بهداشت، از اجرای خدمات سطح یک برنامه پزشک خانواده در شهرهای بالای 20 هزار نفر کشور خبر می دهد و می گوید: ارائه این خدمات رایگان است.
کارشناسان و صاحب نظران حوزه سلامت متفق القول بر این عقیده اند که اجرای صحیح برنامه پزشک خانواده شهری مزایای زیادی دارد که از جمله آنها می توان به افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی، کاهش پرداختها از جیب مردم، ارتقای سطح سلامت مردم و رضایتمندی از خدمات بهداشتی و درمانی اشاره کرد.
با اجرای این برنامه در صورت تشخیص پزشک خانواده، بیمار به پزشک متخصص ارجاع داده می شود و از سوی دیگر میزان پرداختی بیماران به پزشک متخصص و حتی بابت بستری در بیمارستان نیز به طور چشمگیری کاهش می یابد.
مسئول ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده با اعلام اینکه در ارائه خدمات سطح 2 و 3 برنامه پزشک خانواده 90 درصد مبلغ ویزیت توسط بخش خصوصی و 100 درصد بخش دولتی توسط دولت به پزشک پرداخت می شود، می گوید: در این برنامه هر پزشک می تواند 500 تا 2500 نفر را زیر پوشش قرار دهد.
اجرای برنامه پزشک خانواده در شهرها جزء تعهداتی است که باید تا پایان برنامه پنجم توسعه در کل کشور توسعه یابد اما بر اساس مصوبه هیئت دولت که به تازگی از سوی معاون اول رئیس جمهور ابلاغ شده است، وزارت بهداشت موظف شد ظرف دو سال از تاریخ ابلاغ دستورالعمل نظام ارجاع و پزشک خانواده در مناطق شهری، نسبت به اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و اصلاحات بعدی آن در تمامی مناطق شهری کشور اقدام کند.
دکتر داوود مقیمی معاون مرکز مدیریت شبکه معاونت بهداشت وزارت بهداشت، با اشاره به اینکه نسخه 02 با مشارکت وزارت بهداشت، وزارت تعاون، سازمانهای بیمه خدمات درمانی و تامین اجتماعی و نیروهای مسلح تهیه و آماده اجرا شده است، می گوید: چالشها و مشکلات این برنامه شناسایی و در قالب نسخه 02 به آن توجه و رسیدگی شده است.
طرح پایلوت برنامه پزشک خانواده در شهرهای بالای 20 هزار نفر از بهمن سال 89 در سه استان چهار محال بختیاری، خوزستان و سیستان و بلوچستان در قالب 24 شهرستان و زیر پوشش قرار دادن 540 هزار نفر به اجرا در آمد.
مقیمی می افزاید: در این طرح پزشکان خانواده که شامل عمومی و تخصصهای عفونی، اطفال و اجتماعی هستند 500 تا دو هزار و 500 نفر را زیر پوشش قرار می دهند. در این برنامه پزشک خانواده به عنوان متولی سلامت هر منطقه افراد زیر پوشش خود را در صورت نیاز به پزشکان متخصص و فوق متخصص ارجاع و بازخورد آن را پیگیری خواهد کرد.
برنامه پزشک خانواده از سال 84 در مناطق روستایی و شهرهای زیر 20 هزار نفر به اجرا در آمده است و تاکنون بیش از 22 میلیون نفر زیر پوشش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع قرار گرفته اند.
این در حالی است که برنامه پزشک خانواده می بایست در پایان برنامه چهارم در سراسر کشور اجرا می شد اما مشکلات متعددی که در مسیر اجرای این برنامه قرار گرفت، کارشناسان و صاحب نظران حوزه سلامت را نسبت به اجرای موفق این طرح تا حدودی ناامید کرده است. به طوریکه این کارشناسان معتقدند با ادامه روند فعلی که وزارت بهداشت در پیش گرفته است، اجرای این طرح در شهرهای بزرگ کشور دچار مشکل و چالش خواهد شد. ضمن اینکه خدمات در سطح روستاها نیز رضایت بخش نیست.
نظر شما