به گزارش خبرنگار مهر، بیست و یکمین مناظره تلویزیونی که جمعه هر هفته برگزار می شود، به موضوع بودجه بهداشت و درمان در سال 93 اختصاص داده شده بود که در این مناظره مسعود پزشکیان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، ایرج حریرچی معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت، داوود دانش جعفری مشاور عالی وزیر بهداشت، حمیدرضا صفی خانی عضو اسبق هیئت مدیره بیمه خدمات درمانی، احمد میدری معاون وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی و دبیر شورای عالی بیمه درمان کشور حضور داشتند.
سلامت مردم موضوعی تجاری نیست
در ابتدای این برنامه مسعود پزشکیان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و وزیر اسبق بهداشت با بیان این موضوع باید خدمت سلامت را مسئولان به تمام شهروندان به صورت مساوی و عادلانه تقسیم کنند، گفت: هر اندازه پول برای سلامت هزینه کنیم کم است. باید همه مسئولان به این فکر باشند تا خدمات مربوط به سلامت به صورت عادلانه به همه ارائه داده شود و حتی به افراد نیازمند خدمات بیشتری ارائه شود.
به گفته وی، در برخی سیستمها 200 هزار دلار سرانه برای هر فرد و برای برخی دیگر 2 هزار دلار صرف می‌شود که این ناعادلانه است . براساس گزارش سازمان بهداشت و درمان، آنچه که امروز سلامت انسان را تهدید می کند، درمانگرایی، چندپاره بودن سیستم و تجاری شدن بدون نظارت است و در نتیجه افراد فقیر در این حوزه دچار مشکل می شوند
پزشکیان صحبتهای خود را اینگونه تکمیل کرد: آن چیزی که در مجلس شورای اسلامی نیز ما آن را دنبال می‌کنیم این است که اگر دولت پول ندارد، نداشته باشد ولی سفره ا ی که برای مردم پهن شده قوه قضاییه و مجلس و دولت نیز سر همان سفره بنشینند و همچنین افرادی که مدیریت بلد هستند سرکار بگذارند.
وی با بیان اینکه منافع برخی از کشورهای تجاری و دارویی در این میان بسیار است که میلیاردها تومان پول به جیب می‌زنند، ادامه داد: سیاست گذاران باید مدیر خوب بر سر کار گذاشته و قوه قضاییه، دولت و مجلس نیز در این زمینه گام بردارد. از سوی دیگر دولت قانون برنامه را اجرا کند. کم یا زیاد کردن بودجه مهم نیست، مهم این است که قانون برنامه اجرا شود و به سلامت مردم به عنوان موضوعی تجاری نگاه نکنیم.
مردم 60 درصد از هزینه های درمان را خود پرداخت می کنند
همچنین در ادامه، دکتر ایرج حریرچی معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت، گفت: وظیفه وزارت بهداشت و درمان، دطبق بندهای 2، 3، 29 و 43 قانون اساسی و همچنین با توجه به اسناد بالادستی وظیفه تامین سلامت مردم بر عهده وزارت بهداشت و در سطحی بالاتر برعهده دولت است.
وی تصریح کرد: کل هزینه بازار سلامت 70 هزار میلیارد تومان است.طبق برآوردهای سازمان بهداشت جهانی 6 درصد از کل درآمد ناخالص ملی ایران به حوزه سلامت مرتبط است و سرانه سلامت در کشور ما 926 دلار است.اما طبق برآورد سازمان بهداشت جهانی 60 درصد از هزینه‌های مرتبط با حوزه سلامت از جیب مردم پرداخت می‌شود لذا هزینه‌های ما در این حوزه بد است.
به گفته حریرچی، افزایش 17300 میلیاردی بودجه وزارت بهداشت به 21300 میلیاردی در سال جاری اتفاق خوبی است. اما قطعاً کافی نخواهد بود لذا امیدواریم همانطور که رئیس‌جمهور تاکید کردند کمک جدی از محل هدفمندی یارانه‌ها به بودجه بهداشت کشور انجام شود.
وی با بیان اینکه نحوه فراهم‌آوری هزینه‌ها و منابع نیز در حوزه سلامت مناسب نیست.طبق آمارهای جهانی حداکثر 17 تا 30 درصد از هزینه‌های حوزه سلامت می‌بایست از جیب مردم پرداخت شود، گفت: منابع و نحوه هزینه کرد این منابع در بودجه وزارت بهداشت بد است. به دلیل آنکه ما از کمک‌های خارجی بی‌بهره‌ایم برای کاهش سهم پرداخت مردم در حوزه سلامت است می‌بایست سهم دولت و بیمه‌ها را افزایش دهیم که به ازای کاهش هر یک درصد از سهم مردم نیازمند 650 میلیارد تومان بودجه هستیم.
مشکل بهداشت و درمان مالی و مدیریتی است
داوود دانش جعفری مشاور عالی وزیر بهداشت با اشاره به اینکه به نظرم مشکل ما در حوزه بهداشت و درمان مالی و مدیریتی است، گفت: از نقطه نظر منابع درآمدی یعنی پولی که کشور برای بهداشت و درمان هزینه می‌کند وقتی خودمان را با کشورهای که به لحاظ درآمدی وضعیت مشابه ایران دارد مقایسه می‌کنیم متوجه می‌شویم که این کشورها 6 درصد تولید ناخالص ملی را صرف هزینه‌های درمانی می‌کنند و متوسط سرانه درمان آنها در طول یکسال 384 دلار است در حالی است که در ایران 5.3 درصد از تولید ناخالص و 305 دلار در طول سال در بخش درمان هزینه می‌شود در نتیجه می‌توان گفت که در مقایسه با کشورهایی که به لحاظ درآمدی مشابه ایران هستند در بخش درمان کمتر هزینه می‌کنیم.
وی درباره چگونگی تامین مخارج سلامت توضیح داد که اگر خودمان را با کشورهای مشابه به لحاظ درآمدی مقایسه کنیم متوجه می‌شویم که در دنیا اگر 100 واحد در بخش سلامت هزینه می‌شود 41 درصد آن مربوط به مخارج خصوصی است.یعنی مخارجی که توسط مردم پرداخت می‌شود و نزدیک به 60 درصد هزینه عمومی است.
مشاور عالی وزیر بهداشت ادامه داد: اما اگر بخواهیم وضعیت ایران را مقایسه کنیم متوجه می‌شویم که 60 درصد از هزینه‌های بخش سلامت در ایران توسط منابع خصوصی تامین می‌شود.
دانش جعفری افزود: مقایسه بین ایران با کشورهایی که درآمد مشابه دارند نشان می دهد که ، 44.5 درصد از هزینه‌های ذرمان توسط بخش خصوصی و 55.5 درصد از هزینه توسط بخش عمومی تامین می‌شود. باز هم به نظر می‌رسد در هزینه‌ها به جایگاه سلامت کم توجه کرده‌ایم که در سیاست گذاری‌ها باید این روند را اصلاح کنیم.
نظر شما