به گزارش خبرگزاری مهر، هادی قوامی در دومین روز اجلاس سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت با رویکرد پایش و نظارت گفت: در بند ۷ و ۱۰ سیاست‌های کلی سلامت، تفکیک وظایف تولیت و تامین مالی و تدارکات خدمات با هدف پاسخ‌گویی، تحقق عدالت و ارائه خدمات درمانی آمده است.
این نماینده مجلس ادامه داد: مدیریت منابع نظام سلامت از طریق بیمه اهمیت بسیاری دارد. برخی از بیمه شده‌ها خودشان حق بیمه را پرداخت می‌کنند و حق بیمه برخی دیگر توسط دولت پرداخت می‌شود. وقتی می‌خواهیم خدمات را تامین کنیم، بهای تمام شده خدمت نباید در بخش خصوصی و دولتی متفاوت باشد.
وی با اشاره به بند ۱۰ سیاست‌های کلی سلامت، افزود: شفاف‌سازی منابع و مصارف در بخش خصوصی و دولتی و عمومی مهم است و اگر تفاوت‌ها در این سه بخش زیاد باشد به گیرنده خدمت اجحاف می‌شود.
قوامی بیان کرد: وضع عوارض بر محصولات و مواد آسیب رسان به سلامت نیز در راستای تامین منابع مالی اهمیت دارد. موضوع دیگر نیز پرداخت یارانه به حوزه سلامت و هدفمندسازی یارانه‌ها است.
نایب رییس کمیسیون برنامه و بودجه مجلس ضمن تقدیر از حرکت قانونمند سازمان بیمه سلامت ایران در مسیر برنامه ششم توسعه گفت: علت ناکارآمدی بیمه درمانی به دلیل قرار نداشتن در جایگاه واقعی است. بیمه‌ها باید سلامت نگر باشند و به میزان کافی نسبت به ایجاد هزینه‌های غیرضروری چه از طرف ارائه کننده و چه از طرف گیرنده خدمت حساس باشند تا به هدف نهایی یعنی گسترش سلامت رسید.
این نماینده مجلس اظهار کرد: الزامی شدن راهنماهای بالینی، جذب حق بیمه از روستاییانی که وضعیت مالی خوبی دارند، استقرار نظام ارجاع، بازنگری بسته‌های خدمتی متناسب با منابع موجود، جابه‌جایی برنامه‌های هدفمندی در راستای افزایش منابع مالی و خرید راهبردی خدمات سلامت از جمله مواردی است که می‌تواند به مدیریت هزینه‌های بیمه سلامت کمک کند.
نماینده مردم اسفراین در مجلس در ادامه بیان کرد: برای بررسی منابع و مصارف در نظام سلامت باید بدانیم متوسط مراجعه افرادی که با دفترچه طی سال به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند چه میزان است و حتی چقدر از نسخه‌هایی که نوشته می‌شود اشتباه است.
قوامی ادامه داد: در گذشته چیزی حدود ۱۵ تا ۱۷ ماه بدهی از طرف سازمان بیمه سلامت به مراکز درمانی وجود داشت که در سال ۹۷ وضعیت به مراتب بهتر از سال‌های گذشته شده و این نشان دهنده تلاش‌ها در حوزه بیمه سلامت است. البته عواملی بر کسری منابع سازمان تاثیر دارد. به طور مثال اجرای شتاب زده و بدون زیرساخت‌های لازم برای پوشش رایگان جمعیت ۱۰ میلیونی که قبلا حق بیمه پرداخت می‌کردند از این جمله است.
وی اظهار کرد: یکی از مهم‌ترین اهداف نظام سلامت، ارتقای سلامت است. در نتیجه باید برای جلوگیری از بیمار شدن افراد بیشتر از درمان هزینه کرد تا بتوانیم جامعه سالم‌تری داشته باشیم. تلاش ما در مجلس، تامین منابع مالی پایدار برای نظام سلامت است و از طرفی انتظار ما از بیمه، بهینه خرج کردن این منابع مالی است.
نظر شما