پایان مشکل بیمه تکمیلی ایثارگران

خبرگزاری مهر؛ گروه جامعه_ ساناز باقری راد: از مهر ماه سال ۹۶ با اتمام قرارداد بنیاد شهید با بیمه ایران،  بیمه دی با انعقاد قراردادی یک ساله مسئولیت بیمه درمان تکمیلی، پذیرش خانواده های تحت پوشش بنیاد شهید در مراکز طرف قرارداد بنیاد و پرداخت مطالبات درمانی آن ها را بر عهده گرفت.

 بر این اساس بیمه شدگان بنیاد شهید و امور ایثارگران در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه و بنیاد از خدمات پزشکی رایگان بهره منده می شوند.  همچنین در صورت مراجعه خانواده های شاهد، جانباز و ایثارگر به مراکزی که طرف قرارداد بیمه دی نیستند، بیمه شدگان می توانند با مراجعه به دفاتر بیمه دی هزینه های درمانی خود را دریافت کنند.

آبان ماه امسال نیز با پایان یافتن قرارداد این بیمه با بنیاد شهید و امور ایثارگران، گفته شد که به دلیل رضایت مسئولین بنیاد از عملکرد این شرکت بیمه، باردیگر مسئولیت ارائه خدمات درمان تکمیلی خانواده های تحت پوشش بنیاد شهید به بیمه دی واگذار شد.

بر این اساس اعضای خانواده شهدا و ایثارگران در مدت یک‌ساله پیش رو و تا پایان آبان ماه سال ۹۸ تحت پوشش خدمات درمان تکمیلی این بیمه قرار خواهند گرفت.

با وجود رضایت مسئولین بنیاد شهید و امور ایثارگران از عملکرد و خدمت رسانی بیمه دی به بیمه شوندگان در طول یک سال گذشته، خانواه های شاهد و ایثارگر همواره با مشکلات فراوانی در زمینه دریافت دارو و مطالبات خود از شرکت بیمه مواجه بوده اند.

از جمله مواردی که درطول یک سال گذشته بیمه شدگان از آن گلایه داشته اند، مشکلات آن ها در زمینه پرداخت هزینه های درمانی و داروها بوده است. به طوریکه بسیاری از جانبازان با مراجعه به شعب دفتر بیمه برای دریافت داروهای خود، نیاز به اثبات جانباز بودن و سپری شدن مدتی طولانی برای تایید دارو داشته اند.

اما از مرداد ماه امسال خانواده های تحت پوشش بنیاد شهید با دردی بزرگ روبرو شدند که دیگر مشکلات و اختلالات عملکردی پیشین بیمه دی از یاد رفت.

از برج ۵ سال جاری خانواده های شاهد و ایثارگر با مراجعه به دفاتر و شعب بیمه دی، موفق به دریافت مطالبات و هزینه های درمانی خود نشده اند. به طوریکه با مراجعه ایثارگران و خانواده های آنان،  شرکت بیمه هربار نبود بودجه از سوی بنیاد شهید را بهانه کرده است.

این در حالی است که نزدیک به ۵ ماه است که ایثارگران نسخه به دست به دنبال دریافت هزینه های درمانی در بنیاد شهید و دفاتر بیمه سرگردان بوده اما با امتناع بیمه از پرداخت مبالغ روبرو شده اند.

مسئله ای که صدای بسیاری از خانواده های شاهد و ایثارگر را آن هم در شرایط اقتصادی موجود درآورده و آن ها را برای دریافت حقوق و مطالبات خود با بن بست روبرو کرده است.

با وجود گذشت نزدیک به ۵ ماه از بلاتکلیفی خانواده های تحت پوشش بیمه بنیاد شهید، بیمه دی نیز در پاسخ به دلیل امتناع خود از پرداخت مطالبات ایثارگران، بدهی بنیاد شهید به شرکت بیمه و نبود بودجه را مطرح کرده است.

معاون بهداشت و درمان بنیاد شهید: حل مشکل پرداخت مطالبات ایثارگران تا هفته آینده

در نهایت با پیگیری موضوع عبدالرضا عباسپور معاون بهداشت و درمان بنیاد شهید و امور ایثارگران در گفتگو با خبرنگار مهر، از حل مشکل پرداخت مطالبات بیمه شدگان تا این هفته خبر داد.

عباسپور در پاسخ به مهر در این باره توضیح داد: در طول ۵ ماه گذشته بیمه دی مطالبات درمانی بیمه شدگان را پرداخت نکرده است اما این موضوع به دلیل قصور شرکت بیمه نبوده و علت اصلی آن بدهی بنیاد شهید به این شرکت بوده است.

وی تصریح کرد: با مذاکرات انجام شده، تا این هفته با مشکل بدهی بنیاد به بیمه حل و  پس از آن نیز بیمه دی قادر به پرداخت هزینه های درمانی و مطالبات ایثارگران خواهد بود.

حال امیدواریم با وعده معاون بهداشت و درمان بنیاد شهید و امور ایثارگران تا هفته آینده شاهد تسویه حساب بنیاد شهید با بیمه دی و حل مشکل خانواده های شاهد و ایثارگر باشیم.