به گزارش خبرگزاری مهر، در گزارش مرکز پژوهشهای مجلس شورای اسلامی از بررسی سیاست سلامت و چگونگی ارائه خدمات در کشورهای تایلند، قرقیزستان، آرژانتین، برزیل و شیلی آمده است، هر یک از ساز و کارهای پرداخت کارانه، موردی، روزانه، سرانه، بودجه کلی و حقوق تاثیراتی بر هزینه ها و تصمیمات طبی بر جای می گذارند، به عنوان مثال ارائه کنندگان خدمات پزشکی از روش پرداخت کارانه طرفداری می کنند که در این روش کمیت خدمات به ازای هر بیمار افزایش می یابد اما این روش تورم زاست.
همچنین پرداخت موردی، کارآیی خدمات بیمارستانی را ارتقاء می دهد وتا حدی سبب افزایش موارد بستری می شود، اما ممکن است به دلیل اقامت بسیار کوتاه بیماران در هر بستری و استفاده کمتر از حد آزمونها ، کیفیت خدمات پزشکی کاهش یابد، این در حالی است که ساز و کار پرداخت روزانه نسبت به کارانه، خاصیت تورم زایی کمتر دارد، اما طول مدت بستری در بیمارستان را به صورت قابل توجهی افزایش می دهد و حتی در این روش ممکن است کمیت خدمات در هر روز کاهش یابد .
در این گزارش آمده است: ساز و کار پرداخت سرانه بابت خدمات پزشکی شیوه دیگری است که خدمات بی مورد را به صورت قابل توجهی کاهش می دهد و کارآیی را ارتقاء می بخشد، اما این احتمال وجود دارد که بیماران به طور کامل درمان نشوند ، از سوی دیگر در نظر گرفتن بودجه کلی برای پرداخت به ارائه دهندگان خدمات پزشکی، سبب ارتقاء کارآیی خدمات می شود و اثر بخش ترین روش در کنترل هزینه های تورمی سلامت به شمار می رود اما امکان کاهش کیفیت در این شیوه وجود دارد و البته در صورتی که اعطای بودجه مستلزم یک استاندارد جمعی باشد، احتمال افزایش کمیت نیز وجود خواهد داشت .
در گزارش مرکز پژوهشهای مجلس شورای اسلامی، از پرداخت حقوق به عنوان آخرین ساز و کار پرداخت به ارائه دهندگان خدمات پزشکی نام برده شده است، این روش انگیزه برای درمان بیش از حد بیماران را حذف می کند، و در همین حال احتمال کاهش کیفیت نیز وجود دارد ضمن اینکه ارائه کنندگان و خدمات نیز بیماران را به مطب های خصوصی ارجاع می دهند .
در این گزارش آمده است: روشهای پرداختی که دارای مشوق های قوی تر برای کارآیی، عدالت، رضایت بیماران و ارتقاء کیفیت هستند، دارای میزان بالاتری از هزینه های اجرایی هستند به همین دلیل نظام های پرداخت اغلب از یک سیستم ترکیبی استفاده می کنند که در این روش پرداخت هر یک از شیوه ها ، ضعف ها و کاستی های روش دیگر را جبران می کند.
نظر شما