باقر هداوند در گفتگو با خبرنگار مهر در اراک افزود: کل جمعیت تحت پوشش بیمه خدمات درمانی استان 689 هزار و 826 نفر است که در حال حاضر 112 هزار و 227 نفر تحت پوشش صندوق کارکنان دولت، سه هزار و 525 نفر تحت پوشش صندوق خویش فرما هستند.
وی تصریح کرد: 45 هزار و 876 نفر تحت پوشش صندوق سایر اقشار، 394 هزار و 606 نفر تحت پوشش صندوق روستاییان و عشایر و 133 هزار و 592 نفر تحت پوشش صندوق بستری شهری قرار دارند.
وی با اشاره به اینکه جمعیت افراد بیمه شده در سال جاری نسبت به سال گذشته 17/1 درصد رشد داشته است افزود: هدف از تشکیل سازمان بیمه خدمات درمانی تامین پوشش بیمه ای همه اقشار جامعه به منظور ایجاد دسترسی عادلانه و مراقبت های درمانی است.
وی اظهار داشت: کلیه افراد محروم و مستضعف که فاقد بیمه درمان بودند و مشمول هیچ یک از صندوقهای سازمان و سایر سازمانهای بیمه گر نمی شوند تنها در زمان بستری شهری تحت پوشش این صندوق قرار می گیرند.
هداوند با بیان اینکه 90 درصد هزینه های درمان این افراد توسط سازمان پرداخت می شود، تصریح کرد: تعداد پرسنل این اداره 97 نفر است که این رقم نسبت به سال گذشته علیرغم افزایش خدمات ارائه شده به بیمه شدگان 10درصد کاهش داشته است.
وی در خصوص افراد و موسسات طرف قرار داد با این اداره گفت: 824 موسسه با این اداره طرف قرارداد است که حدود 99 درصد کل موسسات را شامل می شود، از این تعداد 334 پزشک عمومی، 178 پزشک متخصص، 15 پزشک فوق تخصص، 76 داندانپزشک، 113 داروخانه، 31 آزمایشگاه، کلیه موسسات پرتوپزشکی و 15 بیمارستان طرف قرارداد با این اداره هستند.
هداوند از افزایش 11 درصدی موسسات طرف قرار داد با این اداره خبر داد و یادآور شد: در سال گذشته 813 موسسه طرف قرار داد با این اداره بوده که این رقم در سال جاری به 824 موسسه افزایش یافته است و اداره کل خدمات درمانی در طی شش ماه نخست سال 621 مورد بازدید از این موسسات انجام داده.
مدیر کل بیمه خدمات درمانی استان مرکزی به طرح ارتقا بیمه درمان روستاییان و عشایر اشاره کرد و گفت: این صندوق برای حمایت از روستاییان به دلیل عدم دسترسی آنان به خدمات تخصصی بخش خصوصی برای بهرمندی عادلانه آنان از خدمات سلامت تشکیل شده است.
وی تصریح کرد: با اجرایی شدن این طرح تعداد درمانگاهها فعال به 103 درمانگاه، 123 پزشک، 102ماما، 97 آزمایشگاه و 103 داروخانه رسیده است.
وی در ادامه به طرح ساماندهی ارائه خدمات دارویی به بیماران خاص توسط کارت هوشمند اشاره کرد و افزود: این طرح یکی از اقدامات برجسته سازمان است که هدف از اجرای آن رفع هم پوشانی بین سازمانهای بیمه گر، تشکیل بانک اطلاعاتی بیماران خاص و مدیریت بهینه یارانه های تخصیص یافته به داروهای بیماران خاص است.
نظر شما