جزییات بیمه تکمیلی هنرمندان/معیارِ انتخاب «مراجع درمانی» بهتر بود

سیدحسین سیدزاده مدیرعامل صندوق اعتباری هنر درباره بیمه تکمیلی امسال اعضای این صندوق و اینکه چرا این بیمه بیمارستان‌های فوق تخصصی اندکی را تحت پوشش خود قرار می‌دهد به خبرنگار مهر گفت: شرکت‌های بیمه‌ای به ویژه در حوزه بیمه درمان تکمیلی، هرکدام لیستی از بیمارستان‌ها و مراجع درمانی خودشان را در استان‌های مختلف دارند که طرف قراردادشان هستند و اگر فردی برای معالجه به آن مراکز مراجعه کند بیمارستان بدون گرفتن وجه، بیمار را پذیرش کرده و کارهای درمانی‌اش را انجام می‌دهد.

وی ادامه داد: پس لیست مراکز درمانی مشخص است و ما نیز لیست مراجع بیمه سرمد را از همان ابتدا روی سایت قرار دادیم تا اعضا در جریان باشند که به چه بیمارستان‌هایی مراجعه کنند. البته بگذریم که برخی از بیمارستان‌ها با اورژانس‌ها طرف قرارداد هستند و مثلا به محض اینکه فردی احتیاج به اورژانس دارد او را به بیمارستان خاصی منتقل می‌کنند؛ بنابراین خیلی مهم است که اصحاب فرهنگ و هنر بدانند در صورت لزوم باید به کدام مراجع درمانی مراجعه کنند.

مدیرعامل صندوق اعتباری هنر درباره کم بودن بیمارستان‌های طرف قرارداد بیان کرد: امسال که ما می‌خواستیم بیمه مناسب را برای درمان تکمیلی انتخاب کنیم تاکیدمان بر این بود که مراجع درمانی آن بیمه، مراجع معتبری باشد و پراکندگی مناسبی نیز داشته باشد. وقتی با دوستان مشورت کردیم متوجه شدیم که شرکت‌های بیمه معمولا با شرکت‌های درمانی بزرگ قرارداد دارند و در همین راستا هم بیمه سرمد در حوزه بیمه تکمیلی با بیمه sos قرارداد بسته است که به اذعان همه دوستان این شرکت در حوزه بیمه تکمیلی بهترین خدمات را ارایه می‌دهد.

سیدزاده یادآور شد: بیمه سرمد به ما قول داد که خدمات درمانی‌ای که ارایه می‌دهد البته به جز خدمات دندان پزشکی که با شرکت دیگری قرارداد دارد، با شرکت sos باشد بنابراین مراکز و مراجع بیمه سرمد همان مراجع sos هستند و در واقع ما اعضای صندوق اعتباری هنر را بیمه sos کرده ایم. در ملاحظاتی هم که انجام دادم نمونه ای مناسب تر از بیمه سرمد پیدا نکردم.

وی متذکر شد: قبول دارم که ممکن است در برخی از شهرستان‌ها بیمارستان‌های طرف قرارداد وجود نداشته باشند اما این مساله در مورد بیمه‌های دیگر هم وجود دارد و اینکه نوع خدمات رسانی بیمه‌ها هم با هم متفاوت است به عنوان نمونه ممکن است بیمارستانی طرف قرارداد با بیمه مورد نظر باشد اما تا معرفی نامه مشخصی مثلا بابت عمل جراحی ارایه ندهید بیمار را پذیرش نکنند اما بیمارستان دیگری بلافاصله بیمار را پذیرش می‌کند چون ارتباط مناسب تری با بیمه مورد نظر دارد.

سیدزاده در پایان صحبت‌هایش بیان کرد: ما پذیرای نظرات مختلف هم هستیم و اگر به ما اعلام کنند فلان بیمارستان خدمات مناسبی ارایه می‌کند، می‌توانیم با هماهنگی با بیمه سرمد این مراکز را هم در لیست خدمات بیمه وارد کنیم.