به گزارش خبرگزاری مهر، طاهر موهبتی با تاکید بر اینکه اقدام سازمان بیمه سلامت درخصوص طرح پوشش بیمه اجباری سلامت و ارزیابی وسع قانونی و براساس آیین نامه ابلاغی مصوب از سوی هیات دولت است، بیان کرد: براساس این آیین‌نامه قرار است افرادی که تحت هیچ‌گونه پوشش بیمه‌ای نیستند برای دریافت دفترچه بیمه اجباری سلامت، برحسب آزمون وسع و تمکن مالی که مسئولیت آن بر عهده وزارت رفاه است، مشخص و ارزیابی شوند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: بنابراین آن دسته از کسانی که توانایی پرداخت سرانه حدود ۶۰۰ هزار تومان را برای دریافت دفترچه درمانی دارند، اقدام به ثبت‌نام کرده و از محل این طرح دولت منابعی را کسب می‌کند و آن منابع را هزینه خدمات درمانی افراد کم‌درآمد جامعه که در آزمون وسع مشخص می‌شوند، خواهد کرد.
وی با اشاره به اینکه براساس این آیین‌نامه وزارت رفاه از زمان درخواست متقاضی ظرف یک ماه فرصت پاسخگویی دارد، بیان کرد: کسانی که در دهک های یک ، دو و سه درآمدی هستند یعنی درآمد خانوار آنها کمتر از ۴۰ درصد حداقل حقوق و دستمزد است به طور رایگان بیمه می شوند. دهک ۴ یعنی افرادی که بین ۴۰ تا ۱۰۰ درصد حقوق و دستمزد دارند، باید ۵۰ درصد در حق بیمه مشارکت داشته باشند و دهک ۵ تا ۱۰ سرانه مصوب یعنی ۴۸ هزار و ۴۰۰ تومان به ازای هر نفر حق بیمه پرداخت کنند.
موهبتی گفت: طرح بیمه اجباری برای متقاضیان جدید که از هیچ پوشش بیمه‌ای برخوردار نبودند، آغاز شده است و برای کسانی که از قبل از پوشش بیمه برخوردار بوده اجرا نشده است و هیچ محدودیتی در تمدید دفترچه سایر صندوق‌های سازمان اعمال نشده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: برای اجرای بیمه اجباری چالش‌هایی خواهیم داشت که مهمترین آن، ضمانت اجرایی آن است که باید برای رفع این مشکل تمهیداتی اندیشیده شود.
نظر شما