درمان بخش بيمار درمان ؛ حياتي ترين انتظار مردم از دولت آينده

پزشكان از دولت آينده چه مي خواهند؟! 

 متاسفانه به علت مديريرت ناكارآمد در بخش بهداشت و درمان موقعيت و جايگاه جامعه پزشكي نيز به مخاطره افتاده است، كساني كه ارتباط مستقيم با سلامت افراد جامعه دارند به دليل وجود مشكلات عديده در بسياري مواقع از وظيفه اصلي خود دور مي مانند.

دبير پيگيري مطالبات جامعه پزشكي در اين باره مي گويد: دولت آينده بايد جايگاه جامعه پزشكي كشور كه در سال هاي اخير به علت مديريت ناكارآمد در بخش بهداشت و درمان كشور تا حد زيادي مورد تخريب قرار گرفته را احيا كند و آن را به وضعيت مطلوب گذشته بازگرداند.

دكتر اميد براتي در گفتگو با خبرنگار اجتماعي خبرگزاري مهر افزود: به طور حتم براي رساندن جامعه پزشكي به جايگاه اصلي، دولت آينده در اين مسير بايد از نقطه نظرات جامعه پزشكي و سازمان هاي صنفي نظير سازمان نظام پزشكي كشور بهره مند شود و مشورت لازم را داشته باشد.

وي با اشاره با اينكه هم اكنون جامعه پزشكي با 15 هزار بيكار روبرو است، تصريح كرد: امروزه پزشكان براي تامين هزينه هاي زندگي خود مجبور به انجام فعاليت هايي خارج از وظايف اصلي خود شده اند كه اين مشكل بايد در اولويت فعاليت هاي دولت آينده در زمينه مشكلات مربوط به جامعه پزشكي قرار گيرد.

دكتر براتي اظهار داشت: هم اكنون برخي از پزشكان به علت فقدان شغل مناسب مرتبط بارشته تحصيلي خود وارد رشته هاي نرم افزاري و سخت افزاري شده اند كه اين امر قطعا به معناي عدم نيازمندي جامعه به خدمات پزشكي نيست بلكه علت وجود اين مشكل، توزيع نامناسب خدمات پزشكان در سطح كشور است.

دبير پيگيري مطالبات جامعه پزشكي با بيان اينكه وظيفه و رسالت اصلي دولت آينده اين است كه با اعاده حيثيت جامعه پزشكي، زمينه مناسب را براي برقراري توزيع مناسب و بهره مندي مردم از خدمات پزشكي در كشور فراهم كند، گفت: دولت آينده پيش از ارزيابي وضعيت بهداشت و درمان كشور بايد نقطه نظرات فرهيختگان جامعه پزشكي، سازمانهاي صنفي و انجمن هاي علمي تخصصي سراسر كشور در زمينه پزشكي را در قالب تيم هاي كارشناسي جمع آوري كرده و توسط فرهيختگان مورد تجزيه و تحليل قرار دهد.

تعرفه هاي پزشكي و تفاوت فاحش بخش دولتي و خصوصي

البته مشكل ديگري كه پزشكان با آن مواجه اند بحث تعرفه هاي پزشكي است، البته اين بحث علاوه بر اين كه باعث بروز مشكلات زيادي براي پزشكان شده به سلامت بيماران نيز لطمه مي زند، تفاوت فاحشي كه بين تعرفه هاي بخش دولتي و بخش خصوصي است باعث شده تا پزشكان در بخش دولتي هميشه ناراضي باشند و مطمئنا چنين نارضايتي بر كيفيت خدماتي كه به بيماران ارايه مي شود تاثير خواهد گذاشت.

مساله مهم كه مي تواند مشكل تعرفه ها و بسياري ديگر از مشكلات بهداشت و درمان را حل كند، توجه به سرانه بهداشت و درمان و افزايش آن است.

البته اگر سرانه افزايش پيدا كند دولت موظف است كه از سازمان هاي بيمه گر بخواهد سهم خود را از پرداخت هزينه هاي درماني افراد افزايش دهد، يكي از مشكلاتي كه در بخش هزينه هاي بهداشت و درمان وجود دارد، پرداخت سهمي اندك از سوي سازمان هاي بيمه گر است، در بسياري از كشورهاي در حال توسعه رابطه مالي بين پزشك و بيمار قطع شده و اين وظيفه را سازمان هاي بيمه گر بر عهده دارند، اما در كشور ما بيش از70 درصد هزينه هاي درماني را افراد مي پردازند و اين بسيار ناعادلانه است.

در حال حاضر افرادي كه توان پرداخت هزينه هاي سنگين بخش خصوصي را دارند مي توانند از خدمات بهداشتي و درماني مطلوبي برخوردار شوند و افرادي كه توان پرداخت چنين هزينه هايي را ندارند بايد در بخش دولتي با كمترين خدمات درماني موجود كنار بيايند.

متاسفانه بهداشت و درمان در جامعه ما بر اساس تبعيض هاي غلط است، چنين وضعيتي باعث شده نه بيماران از وضعيت خدمات ارايه شده راضي باشند و نه پزشكان كه در بخش هاي دولتي كار مي كنند بتوانند خدمات مناسبي را به بيماران ارايه دهند.

بيماران خاص و دولت آينده  

بحث بيماران خاص و مشكلات و كمبودهايي كه با آن دست به گريبانند بحث تازه اي نيست، كمبود دارو و امكانات و خدمات بهداشتي و درماني ، نداشتن امنيت و اطمينان خاطر در خصوص درمان بيماري همه و همه باعث شده تا بيماران خاص در كشور در شرايط نامطلوبي به سر ببرند، شرايطي كه حالا اميد آن مي رود در دولت جديد رو به بهبودي بگذارد. 

 به گزارش خبرنگار اجتماعي خبرگزاري مهر متاسفانه وزارت بهداشت و درمان هيچ گاه نتوانسته در زمينه رساندن خدمات به بيماران خاص موفق عمل كند، بيماران تالاسمي كه از كمبود سرانه فضاي درماني رنج مي برند، ضمن اينكه طرح خود گرداني بيمارستان ها كه شايد يكي از اقدامات غير انساني وزارت بهداشت بوده است باعث شده تا اين بيماران براي استفاده از خدمات بهداشتي  و درماني با مشكلات زيادي مواجه شوند.

يك بيمار تالاسمي مجبور است كه در ماه 2 بار خون تزريق كرده و داروهاي مورد نيازش را بايد به طور مرتب مصرف كند، يك بيمار تالاسمي ماژور كه سخت ترين نوع اين بيماري است اگر تحت درمان درست قرار گيرد و از امكانات درماني مناسب برخوردار باشد مي تواند مانند يك انسان معمولي به زندگي خود ادامه دهد ، اما...

بيماران تالاسمي نه تنها براي تهيه داروي خود مشكلات زيادي رامتحمل مي شوند، بلكه اخيرا با اجراي طرح خصوصي سازي دانشگاه هاي علوم پزشكي آن ها فضاي مناسب درماني را از دست داده اند.

اما بيماران هموفيلي نيز مشكلات مخصوص خود را دارند،  در كل كشور 6 هزار و 500 بيمار هموفيلي وجود دارد، اما وزارت بهداشت و درمان از تهيه بموقع داروي همين تعداد اندك عاجز است، عدم توانايي اين وزارتخانه در انجام وظايف محوله اش باعث شده تا بيماران هموفيلي براي تامين داروي خود ساعت ها و روزها به انتظار بنشينند و بسياري از آن ها با خطر معلوليت مواجه شوند، كمبود داروي بيماران هموفيلي مشكلي نيست كه قابل حل نباشد ، اما تا زماني كه مسوولان بهداشت و درمان جامعه منافع خود را بر سلامت مردم ترجيح مي دهند چنين مشكلاتي به وجود خواهد آمد.

بيماران دياليزي نيست، دسته ديگري از بيماران خاص هستند كه براي به دست آوردن شرايط مناسب درماني مشكلات زيادي دارند و وزارت بهداشت و درمان براي بهبود وضعيت درماني اين بيماران هيچ تلاشي نمي كند،  يكي از مسايلي كه در خصوص اين بيماران وجود دارد، تهيه داروي مورد نياز يك بيمار دياليزي است.

در حال حاضر بيماران دياليزي ما از داروهايي استفاده مي كنند كه حتي ديگر در كشور توليد كننده اين دارو هم مورد مصرف قرار نمي گيرد، هر بيمار دياليزي در ماه بايد بيش از 250 هزار تومان هزينه دارو پرداخت كند و اين درحالي است كه اكثر افراد قشر كم درآمد جامعه هستند و نمي توانند چنين هزينه هايي را متقبل شوند.

همچنين بيماران ام اس نيز از دولت آينده توقعاتي دارند، اين بيماران مدت ها است كه براي پيوستن به جمع بيماران خاص انتظار مي كشند، بيماران ام اس اغلب به دليل گران بودن دارو مجبور به ترك درمان مي شوند و اگر وزارت بهداشت و درمان كشور كمي بيشتر به اين بيماران توجه مي كرد و شرايط درماني مناسبي را در اختيار آن ها قرار مي داد شايد وضعيت كمي بهتر بود.

 در حال حاضر بيش از 60 هزار بيمار ام اس در كشور وجود دارند و متاسفانه ميانگين سني ابتلا به اين بيماري مدام كاهش مي يابد ، اما وزارت بهداشت و درمان حاضر نيست هيچ گونه امكاناتي در اختيار اين افراد قرار دهد.

هزينه درماني بيماران ام اس بسيار بالا است، در بسياري از مواقع افرادي هم كه تحت پوشش بيمه هاي درماني قرار دارند توان پرداخت هزينه هاي درماني خود را ندارند، به همين دليل بسياري از اين بيماران دست از درمان مي كشند و بعد از مدتي دچار معلوليت شده و به عنوان يك معلول هزينه هاي بالاتري را براي جامعه خواهند داشت.

يك معلول به طور متوسط ماهي 250 هزار تومان براي دولت خرج دارد در حالي كه يك بيمار ام اس تنها در ماه 150 هزار تومان براي دولت هزينه دارد، ضمن اين كه اين فرد اگر تحت درمان قرار بگيرد مي تواند براي جامعه هم مفيد باشد.

 مساله مهم ديگر كه بايد به آن توجه شود، بحث تحقيق و پژوهش در خصوص اين بيماري است، آمار مبتلايان به بيماري ام اس در كشور رو به افزايش است  و البته ميانگين سني اين بيماري بسيار پايين آمده و اين در حالي است كه علل به وجود آورنده اين بيماري هنوز ناشناخته مانده است ، وزارت بهداشت و درمان بايد شرايط تحقيق و پژوهش در اين زمينه را فراهم كند.

خطرات بيماري هاي عفوني جامعه را تهديد مي كند

 شيوع بيماري هاي عفوني نو پديد مانند ايدز ، هپاتيت c و سل مقاوم از جمله مسائلي است كه مي تواند باعث بروز مشكلات زيادي در كشور ما مانند ديگر كشورها شود ، بنابر اين اجراي برنامه هاي پيشگيري از آنها بايد در اولويت اساسي دولت آينده قرار گيرد.

عضو كميته كشوري مبارزه با ايدز در گفتگو با خبرنگار اجتماعي خبرگزاري مهرمي گويد: همچنين بيماري هاي باكتريال نظير عفونت هاي بيمارستاني و ميكروبهاي مقاوم بايد مورد توجه بسيار قرار گرفته و به عنوان فعاليت هاي مهم، در اين خصوص اقدامات پيشگيرنده هرچه سريعتر انجام شود.

دكتر محرز اظهار مي دارد:  توجه به مسائل و مشكلات مهم در زمينه بيماريهاي عفوني در كشور نيازمند افزايش بودجه بهداشت و درمان كشور است تا بستر مناسب براي پيشگيري از بروز بيماري ها فراهم شود بنابراين اين افزايش بودجه نوعي سرمايه گذاري است كه شايد منفعت آن در 5 تا 10 سال آينده آشكار شود ، اما به طور حتم ارزش دارد چون سازندگي كشور نياز به افراد سالم دارد و ايجاد جامعه سالم نيز با پيشگيري از بيماري ها امكان پذير است.

وي با بيان اينكه برنامه واكسيناسيون كشور بايد مورد بازنگري قرار گيرد تا واكسن هايي كه در كشور وجود ندارد به كشور وارد شده و بسياري  از مشكلات در اين زمينه حل شود، تصريح مي كند: دولت آينده بايد براي بيماري ايدز و ديگر بيماري ها كه امروزه به عنوان معضل جوانان كشور محسوب مي شود با اختصاص اعتبار و بودجه خاص  براي آن، سرعت بيشتري به برنامه هاي موجود بدهد.

عضو كميته كشوري مبارزه با ايدز با اشاره به اينكه بايد ميزان آگاهي هاي لازم به مردم در خصوص بيماريهاي عفوني افزايش يابد تا از پيشرفت سريع اين بيماري ها جلوگيري شود و تحقق اين اهداف نياز به برنامه ريزي صحيح است، مي افزايد: هم اكنون برنامه ها در خصوص پيشرفت سريع و جلوگيري از افزايش بيماريهاي عفوني در كشور وجود دارد و آماده است و همچنين در اين زمينه متخصصان و كارشناسان هم آمادگي لازم را داشته و  نظرات خود را ارائه كرده اند بنابراين فقط بايد اجراي اين برنامه ها با قرار گرفتن آن در اولويت فعاليت هاي مربوط به بهداشت و درمان كشور با سرعت بيشتري انجام شود.

بهداشت و درمان ، دولت آينده ، افق هاي پيش رو

آنچه گفته شد تنها گوشه اي از مشكلات بخش عظيم بهداشت و درمان جامعه بود، اما آنچه كه جامعه از دولت آينده توقع دارد، نگاهي ويژه به سلامت افراد جامعه است، متاسفانه وزارت بهداشت و درمان به دليل نداشتن كيفيت لازم در طي سال هاي گذشته نه تنها باعث بهبود وضعيت بهداشتي و درماني در جامعه نشده است، بلكه با راه اندازي خصوصي سازي در اين بخش مشكلات بهداشت و درمان را دو چندان كرده است كه ما اميدواريم دولت آينده با ايجاد تغييرات اساسي در اين بخش مانع افزايش مشكلات و كاهش دهنده كاستي ها باشد.