به گزارش خبرنگار مهر، در جلسه علنی امروز مجلس شورای اسلامی دو سوال ملی حسینعلی شهریاری نماینده مردم زاهدان و عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس از علی ربیعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی در دستور کار قرار گرفت و پس از شرح سوال توسط نماینده و ارائه پاسخ های وزیر، شهریاری به طور مشروط از پاسخ های ربیعی قانع شد.
یکی از سوالات در خصوص علت عدم اجرای مصوبه یکسان سازی دفترچه های بیمه درمانی طبق حکم قانون بودجه سال ۹۵ بود که نماینده سوال کننده با اشاره به همپوشانی حدود ۵ میلیون بیمه شده اظهار داشت: این مسئله در سال ۹۵ هزینه ای بالغ بر ۱۳ هزار میلیارد ریال اتلاف منابع داشته است.
وی افزود: طبق قانون بودجه سال ۹۵ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مکلف شده بود که حداکثر ظرف مدت ۶ ماه نسبت به یکسان سازی دفترچه ها اقدام کند، چرا که طبق سیاست های ابلاغی مقام معظم رهبری خدمات بیمه پایه درمان باید یکسان باشد و بیمه ها فقط در زمینه بیمه تکمیلی حق رقابت داشته باشند.
سوال دیگر این نماینده در خصوص علت وجود تبعیض در هزینه های بیمه شدگان تامین اجتماعی بود که شهریاری در این خصوص هم اظهار داشت: بیمه شدگان تامین اجتماعی در مراجعه به مراکز درمانی تابعه این سازمان هیچ گونه فرانشیزی پرداخت نمی کنند، ولی در بسیاری از شهرستان ها که نه بیمارستان تامین اجتماعی و نه کلینیک مناسبی وجود دارد، بیمه شدگان تامین اجتماعی باید به بیمارستان های دولتی دیگر مراجعه کنند و فرانشیز بپردازند که این تبعیض آشکار و ظلم در حق این بیمه شدگان است.
وی افزود: در حال حاضر بیمه شدگان طرح بیمه روستایی ۳ درصد حق فرانشیز پرداخت می کنند اما همین افراد با دفترچه تامین اجتماعی باید ۱۰ درصد فرانشیز بپردازند و این باعث شده است که با توجه به آسیب پذیر بودن روستائیان، این قشر کمتر از بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند.
ربیعی: مشکل در دست پیگیری است و ظرف سه ماه حل می شود
علی ربیعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی نیز در ابتدای سخنان خود با تسلیت شهادت ۶۰ نفر از مردم غزه در تظاهرات ضدصهیونیستی دیروز اظهار داشت: رئیس جمهور آمریکا از زمانی که به قدرت نشسته با هر تصمیمی که می گیرد، یک تنش در جهان ایجاد می کند و عده ای را گرفتار مصیبت می کند.
وی در ادامه و در پاسخ به سوالات مطرح شده از سوی نماینده زاهدان گفت: در بودجه سال ۹۵ موضوع رفع همپوشانی بیمه ها پیش بینی شده بود و ابلاغ شد و آیین نامه های اجرایی آن هم سه یا چهار ماه طول کشید که آماده شود اما در پایان سال ۹۵ با تصمیم مجلس در قانون برنامه ششم توسعه، مسئولیت این کار از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سلب و به سازمان بیمه سلامت واگذار شد.
وزیر تعاون کار و رفاه اجتماعی افزود: به جهت مسئولیت مشترک با سازمان های بیمه گر، کار را با هم دنبال کردیم و زیرساخت هایش نیز آماده شده است.
ربیعی با بیان اینکه میزان اعلام شده برای همپوشانی بیمه ها عدد درستی است، تصریح کرد: البته اتلاف منابع در جاهایی مانند بیماری های خاص صورت می گرفت که برخی دفترچه ها وجود داشت که کسی از آنها استفاده نمی کرد و در عوض عده ای از آنها سوءاستفاده می کردند اما در پایگاه اطلاعاتی رفاه ایرانیان این دفترچه ها حذف شد تا جلوی سوءاستفاده گرفته شود.
وی تاکید کرد: در حال حاضر و در تعامل با سازمان بیمه سلامت این مسئله در دست پیگیری است تا حل شود و کارها نیز خوب پیش می رود.
وزیر تعاون کار و رفاه اجتماعی در خصوص موضوع دریافت فرانشیز از بیمه شدگان و تبعیض در این زمینه نیز گفت: در دومین جلسه هیات امنای سازمان تامین اجتماعی در دولت یازدهم به هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی اجازه دادیم که با انعقاد قرارداد با بیمارستان های دولتی و خصوصی، اجازه دریافت فرانشیز را بدهد اما به دلیل افزایش تخت های بیمارستانی هزینه های درمان سیر صعودی گرفت، به گونه ای که در طی ۵۰ سال ۹ هزار تخت بیمارستانی ایجاد شده بود اما در چهار سال یک هزار تخت ایجاد شد.
در پایان ربیعی تاکید کرد که روال ساماندهی این مسئله ادامه دارد و طی سه ماه آینده این مشکل حل می شود.
نظر شما