سید مجتبی اکرم در گفتگو با خبرنگار مهر، ضمن بیان اینکه ۵۳۰ پرونده پزشکی ارجاع شده به کمیسیون پزشکی سال گذشته در قالب سیزده نوع کمیسیون تخصصی موردبررسی قرار گرفت، ابراز داشت: از این تعداد برای ۵۱۸ بیمهشده استان سمنان رأی کمیسیون پزشکی صادر شد که بیشترین درخواست به ارتوپدی با ۹۳ درخواست مربوط میشود.
وی افزود:: تعیین میزان ازکارافتادگی روحی و جسمی بیمهشدگان، بررسی استراحتهای پزشکی ایام بیماری و همچنین بررسی وضعیت سلامت و ازکارافتادگی اولیه متقاضیان استفاده از بیمه حرف و مشاغل آزاد از وظایف اصلی کمیسیونهای پزشکی محسوب میشود.
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان سمنان بابیان اینکه در این جلسه کمیسیون پزشکی متخصص جراحی عمومی، متخصص داخلی و یک متخصص در رشته بیماری مربوطه و همچنین مشاور فنی که از کارشناسان حوزه بیمهای سازمان حضور دارند، ابراز داشت: این افراد پس از بررسی مستندات و شرایط بیمار اقدام به نتیجهگیری و اعلام رأی میکنند.
اکرم بابیان اینکه آرای کمیسیون بدوی بعد از اتمام جلسه به بیمهشدگان ابلاغ خواهد شد، تصریح کرد: افراد و بیمهشدگان میتوانند در صورت داشتن اعتراض در فرصت یکماهه اعتراض خود را به شعبه تأمین اجتماعی ارائه دهد تا در کمیسیون تجدیدنظر بررسی مجدد شود.
وی بابیان اینکه بیمهشدگان میتوانند از خدمات غیرحضوری در سیستم جامع کمیسیون و شوراهای پزشکی بهرهمند شوند، افزود: برای بیمهشدگانی که به علت حادثه یا بیماری، تمام یا بخشی از توانایی خود برای ادامه کار بهصورت موقت یا دائم را از دست دادند پس از تشکیل پرونده در جلسهای با حضور متخصصان، وضعیت ازکارافتادگی و یا طول درمان آنها بررسی و اعلام نظر میشود.
۲۲:۲۵ - ۱۴۰۳/۰۱/۲۹
نظر شما