به گزارش خبرنگار مهر، قاسم بهرامی مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین روز یکشنبه در جمع خبرنگاران رسانه های گروهی استان که در محل اداره کل بیمه سلامت قزوین برگزار شد اظهارداشت: قبل از اجرای طرح بیمه سلامت در کشور بیش از ۱۰ میلیون نفر فاقد دفترچه بیمه بودند که با اجرای این طرح مشکلات این گروه نیز برطرف شد.
وی اضافه کرد: در استان قزوین ۱۵۰ هزار نفر از اهالی قزوین، تاکستان، البرز و آبیک فاقد دفترچه بیمه بودند که با اجرای طرح سلامت تحت پوشش بیمه درمانی قرار گرفتند.
بهرامی تصریح کرد: از سال ۸۴ با اجرای طرح پزشک خانواده در روستاهای استان خدمات پزشکی، مامایی، دارویی به روستاییان از طریق سیستم ارجاع داده شده است.
وی یادآورشد: با سیستم ارجاع مشکل ارائه خدمات درمانی به روستاییان برطرف شده و در شهرها نیز تمام کسانی که دفترچه بیمه سلامت دارندمی توانند به همه مراکز درمانی دولتی مراجعه کرده و خدمات مورد نیاز را دریافت کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین گفت: در سال ۹۲ در استان قزوین ۱۶ میلیارد تومان حق بیمه از بیمه شدگان دریافت شد و در کنار آن بابت هزینه های درمان سرپایی و بستری حدود ۲۸ میلیارد تومان پرداخت شد.
وی اضافه کرد: در سال ۹۵ حدود ۲۲ میلیارد و ۶۰۰ میلیون تومان حق بیمه از بیمه شدگان دریافت شد و هزینه پرداختی به ۱۳۲ میلیارد تومان رسید که با رشد ۲۵۰ درصدی مواجه شدیم.
بهرامی اظهارداشت: از هزینه پرداخت شده مبلغ ۸۵ میلیارد تومان در بخش بستری هزینه شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین تصریح کرد: با رشد هزینه ها باید در شرایط کنونی بتوانیم نحوه خدمات رسانی درمانی را مدیریت کنیم و از بستری کردن بی مورد، تجویز داروهای اضافی، تحمیل هزینه های اضافی به بیمار و دولت جلوگیری کنیم.
وی اظهارداشت: با توافق انجام شده با دانشگاه علوم پزشکی هزینه های دانشگاه تا یک ماه پرداخت می شود و در این زمینه مشکلی نداریم.
۹۱ میلیارد تومان سقف هزینه های امسال
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین تصریح کرد: در سال جاری سقف اعتباری پیش بینی شده برای ارائه خدمات بیمه سلامت در استان بالغ بر ۹۱ میلیارد تومان است که خدمات سطح دو شامل امور تخصصی و بیمارستانی به بیمه شدگان داده می شود.
وی گفت: در مدیریت هزینه ها همه پزشکان و کادر درمانی توجیه شده اند تا اگر بیماری به بستری، ام آر آی، تجویزی غیر ضرور نیاز نداشت به بیمارستان تحمیل نشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین تصریح کرد: بیمه شدگان برای خدمات سرپایی ۱۰ درصد و بستری ۳۰ درصد هزینه ها را پرداخت می کنند و هیچ نگرانی از تامین هزینه های خود ندارند.
بهرامی یادآورشد: با اختصاص ۴۷۵۰ میلیارد تومان اوراق یک ساله قادریم بخشی از بدهی خهود را پرداخت کنیم و این اعتبار گشایش خوبی در کارها خواهد بود.
خدمات بیمارستانهای دولتی در قزوین مطلوب است
وی با اشاره به خدمات ارائه شده در بیمارستانهای دولتی و خصوصی و نظارت بر آنها اظهارداشت: خوشبختانه خدمات ارائه شده در بیمارستانهای دولتی استان قزوین مطلوب است و مردم هیچ نگرانی از خدمات درمانی نداشته باشند.
بهرامی اضافه کرد: ۷۰ درصد مراجعه کنندگان به مراکز درمانی در استان قزوین به بیمارستانهای دولتی بوده است و ۳۰ درصد به بیمارستانهای خصوصی و این آمار بیانگر رضایت مردم از خدمات درمانی دولتی است.
مدیرکل بسیمه سلامت استان تصریح کرد: مردم در گرفتن خدمات درمانی در بیمارستانهای دولتی هیچ نگرانی نداشته باشند و بدانند با همکاری دانشگاه علوم پزشکی، مراکز درمانی و بیمه سلامت هیچ مشکلی در ارائه خدمات درمانی نداریم.
وی گفت: ارائه خدمات آنژیوگرافی، آنژیوپلاستی، جراحی قلب و عمومی، دندانپزشکی، ام آر آی، مامایی، کودک و نوزاد و خدمات اورژانس در بیمارستانهای دولتی با تحنمل همه مشکلات در شرایط بسیار خوبی است و جا دارد از راین همکاری تشکر شود.
بهرامی اضافه کرد: ۶۵ مرکز بهداشتی و درمانی و ۷۰۰ موسسه طرف قرارداد در استان قزوین وظیفه ارائه خدمات به بیماران سرپایی و بستری را بر عهده دارند و در سطح روستاها نیز این خدمات ارائه می شود.
وی گفت: از نظر بیمه ای هیچ مشکلی نداریم و از پزشکان نیز انتظار داریم با تداوم همکاری خود زمینه جلب رضایت مردم را در ارائه خدمات درمانی فراهم کنند.
بهرامی اظهارداشت: برای کسانی که دفترچه بیمه سلامت دریافت کرده اند هزینه تمدید نمی گیریم اما برای کسانی که جدیدا نیازمند دریافت دفترچه باشند ۲۶۵ هزار تومان هزینه دریافت می شود.
پزشکان دارو کم تجویز کنند
وی در ادامه مدیریت هزینه های درمانی را نیازمند مشارکت مردم و پزشکان دانست و اظهارداشت: پزشکان لازم است کمترین تعداد داروی را در نسخه ها تجویز کنند تا هزینه بیشتری به مردم تحمیل نشود
۲۳۰ هزار بیمه شده روستایی از خدمات درماین استفاده می کنند
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین تصریح کرد: در استان قزوین بیش از ۲۳۰ هزار نفر تحت پوشش خدمات بیمه سلامت روستایی هستند و در شهرها نیز بالغ بر ۵۲۰ هزار نفر تحت پوشش قرار گرفته اند.
وی اظهارامیدواری کرد با اجرای طرح بیمه سلامت گام ارزشمندی در توسعه عدالت اجتماعی برداشته شود.
نظر شما