زمینه‌های مشترک بین پزشکی و حشره‌شناسی/ "لارو درمانی" روش جدید درمان زخم‌های دیابتی

به گزارش خبرنگار مهر، عباس میراب‌زاده بعد از ظهر پنج شنبه در اولین سمینار لارو درمانی استان سمنان در محل دانشکده علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود، با بیان اینکه در سال 1556 میلادی در جریان جنگ Saint Quentin  پزشک مخصوص هنری سوم در فرانسه Pare Ambroiso  برای اولین‌بار اهمیت و اعجاز لارو مگس‌ها را در درمان زخم‌ها گزارش کرد یادآور شد: در جریان جنگ جهانی اول در سال 1920 دکتر بائر پزشک ارتش آمریکا که برای مداوای مجروحان به جبهه های فرانسه اعزام شده بود در زخم های دو سرباز که به مدت یک هفته بیهوش بودند تعداد زیادی لارو مگس دید اما در بدن آنها اثری از تب و زخم های عفونی مشاهده نکرد.

وی به انتشار نتایج مطالعات این پزشک آمریکایی پس از مرگش و استفاده بیش از 900 پزشک و جراح برای درمان هفت هزار و 500 زخم در 300 بیمارستان و مرکز درمانی اشاره کرد و اظهار داشت: دکتر شرمن کارشناس حشره شناسی و پزشکی با دو تخصص بیماری های عفونی و طب گرمسیری در سال 1989 این روش درمانی را مجدد در آمریکا احیا کرد.

میراب زاده با اشاره به تاریخچه لارو درمانی در جهان افزود: این امر به عنوان یک روش درمانی برای بهبود زخم های عفونی از قرنها قبل در میان برخی از قبایل استرالیا، برمه و قوم مایا استفاده می شد و  نمونه ای از تاثیر لارو مگس ها در درمان زخم مجروحان جنگی از قرن 16 میلادی به بعد گزارش شده است.

لارو درمانی زمینه مشترک بین پزشکی و حشره شناسی

عضو هیئت علمی سازمان پژوهش های علمی و صنعتی ایران با اشاره به نجات جان هزاران زخمی در کشورهای مختلف بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان و یا انجام اعمال جراحی اذعان داشت: استفاده از لارو مگس در درمان زخم ها زمینه درمانی مشترکی بین پزشکی و حشره شناسی است.

میراب زاده با بیان اینکه "لارو درمانی" یا" Maggot Therapy " با استفاده از لارو نوعي حشره به نام Lucilia Sericata”" انجام مي‌شود گفت: لاروهای L.sericata  تنها از قسمت های عفونی زخم تغذیه کرده و به قسمت های زنده آسیبی نمی رسانند و براي درمان زخم‌هاي ‌عفونت استخوان، ديابتي، سوختگي، زخم‌هاي بستر، عفونت‌هاي بعد از عمل جراحي، آبسه های عفونی پوستی، عفونت ناشي از زخم هاي سرطاني وساير زخم ها موثر واقع می شود.

وی در رابطه به روش انجام درمان این طرح افزود: در ابتدا تخم مگس ها ضدعفونی شده و پس از ارزیابی کیفی و استریل بودن به ازای هر سانتی متر زخم تعداد پنج تا 10 لارو بر روی زخم بیمار قرار داده می شود و پس از مکیدن عفونت زخم و بهبود زخم این لاروها زخم را ترک می کنند.

وجود آنتی بیوتیک Allantoin  در بزاق لاروها

متخصص حشره شناسی کشور به وجود آنتی بیوتیک Allantoin که روی طیف وسیعی از باکتری ها موثر است در بزاق لاروها اشاره کرد و تصریح کرد: لاروها به غیر از این آنتی بیوتیک، آمونیاک و بیکربنات کلسیم که خاصیت میکروب کشی بالایی دارند ترشح می کنند و ضمن رساندن PH زخم به حدود هشت تا 5.8 باعث به حداقل رسیدن کلونیزه شدن باکتری ها می شود.

میراب زاده با بیان اینکه موهای نوک تیز و فراوانی در قسمت سر لاروها وجود دارد که برخورد فيزيکي آنها با ميکروب‌ها سبب نابودي قسمت قابل توجهي از آنها مي‌شود اظهار داشت: لاروها موادي شبيه به اينترلوکين شش و10 ترشح مي‌کنند که سبب بوجود آوردن قیبروبلاست ها و تسريع در بهبودي زخم مي‌شوند.

وی به بالا رفتن حرارت در زخم و تسریع خون رسانی به آن در اثر فعالیت و حرکات فراوان لاروها در محل زخم اشاره کرد و اذعان داشت: لاروها با قلاب های دهانی پس از خراش قسمت های نکروزه زخم و ترشح آنزیم Proteolytic بافت های مرده را به حالت نیمه مایع درآورده و پس از مکیدن آنها باعث پاکسازی و از بین رفتن قسمت های مرده زخم می شوند.

بیمار با لارو درمانی نیاز به جراحی و بستری شدن در بیمارستان ندارد

مجری طرح لارو درمانی در کشور با اشاره به اینکه این لاروها گويي فقط براي درمان زخم‌ها خلق شده‌اند گفت: در لارو درمانی نیازی به جراحی، بستری شدن در بیمارستان، استفاده از آنتی بیوتیک، بیهوشی و صرف هزینه های گزاف نبوده و تمامی مراحل درمان به راحتی در منزل و تحت نظر پزشک قابل انجام است.

میراب زاده با بیان اینکه افراد مبتلا به زخم پای دیابتی پس از بستری شدن در بیمارستان تحت اعمال جراحی مختلف برای پاکسازی زخم ها از عفونت و آلودگی قرار گرفته و متحمل هزینه های زیادی از لحاظ بستری شدن در بیمارستان و انجام اعمال جراحی می شوند و در بعضی موارد به علت عدم بهبودی زخم جراح مجبور به قطع پا از زیر زانو می شود تاکید داشت:ز یک تا حداکثر چهار ماه و در بیماران غیر دیابتی سه تا حداکثر 20 روز به طول می انجامد و به طور قطعی درمان خواهد شد.

وی با اشاره به درمان دو تن از جانبازان جنگ تحميلي يكي با زخم 27 ساله و ديگري با زخمي 22 ساله که کاندید قطع پا از زیر زانو و مچ پا بودند تصریح کرد: متاسفانه در کشور ما بسیاری از پزشکان و کادر درمانی از این روش بی اطلاع بوده و با امید است با حمایت وزارت بهداشت و موسسات مسئول لارو مورد نیاز درمان بیماران سراسر کشور با هزینه ای بسیار کم تولید شود.

حمايت از طرح‌هاي پژوهشگران لارو درماني در کشور

عضو هیئت علمی سازمان پژوهش های علمی و صنعتی ایران با بيان اينکه بسياري از پزشکان و کادر درماني کشور از وجود اين روش درماني بي‌اطلاع هستند، گفت: در صورت حمايت مؤسسات مسئول به راحتي مي توان با هزينه اي بسيار کم، لارو مورد نياز براي درمان بيماران در سراسر کشور را توليد کرد.

ميراب زاده با بیان اینکه طرح لارو درماني از طرح‌هاي مصوب صندوق حمايت از پژوهشگران کشور است یادآور شد: پرورش و استریل کردن لاروها از سال 83 در مرکز پژوهش های علمی و صنعتی ایران انجام و این روش درمانی از همان سال در بیمارستان بقیه الله الاعظم (عج) تهران برای درمان بیماران با زخم های عفونی مزمن استفاده می شود.

وی با بیان اینکه FDA سازمان غذا و داروی آمریکا این روش را تایید کرده است ابراز داشت: به طور قطع استفاده از این روش از قطع عضو و مرگ بیمارانی که به زخم های مزمن دچار هستند جلوگیری کرده و امیدواریم ضمن اخذ مجوز این روش درمان از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور شاهد ترویج آن در آینده ای نزدیک در مجامع پزشکي کشور باشيم.

پژوهش یکی از ارکان های مهم و اصلی دانشگاه ها است

رئیس دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود نیز در این همایش ضمن تشریح فعالیت های این واحد دانشگاهی در هفته پژوهش گفت: تقدیر از اساتید و پژوهشگران برتر، رونمایی از سایت جدید دانشگاه و راه اندازی سیستم اینترنت وایرلس در کلیه سایت های دانشگاه در سطح شهر جهت استفاده اساتید و دانشجویان از جمله فعالیت های انجام شده این مرکز در هفته پژوهش بود.

دکتر احمد دزیانیان با تاکید بر اینکه یکی از اهدافی که در دانشگاه ها دنبال می شود پژوهش است افزود: پژوهش یکی از ارکان های مهم و اصلی مراکز علمی است و در دانشگاه آزاد اسلامی شاهرود نیز به صورت ویژه به این مساله مهم توجه شده است.

وی اظهار داشت: یکی از وظایف ذاتی دانشگاه ها و به طور خاص دانشکده های پزشکی ارزیابی و آشنایی با روش های جدید درمانی است که معرفی می شود و اساتید و دانشجویان لازم است ضمن آشنایی با روش های جدید درمانی به جهت شناسایی کاستی ها و عیوب این روش ها پرداخته و در راستای کاربردی کردن این روش ها برنامه ریزی انجام شود.

موضوعات بین رشته ای در سایر علوم جایگاه ویژه ای پیدا کرده است

رئیس دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود با بیان اینکه هر روش درمانی که معرفی می شود مزایا و محدودیت هایی دارد تصریح کرد: برگزاری این سمینارها یکی از محافلی است که می شود بر روی این موضوعات تمرکز کرده و آنها را مورد بحث و بررسی قرار داد.

دزیانیان به ارتباط بین علوم مختلف اشاره کرد و اذعان داشت: الان زمانی است که اکثر علوم با یکدیگر مرتبط بوده و در این بین موضوعات بین رشته ای از اهمیت ویژه ای برخوردار خواهند بود و طبیعتا می توانند ضمن تکمیل یکدیگر در راستای سعادت و رفاه بشر و حرکت به سمت ایجاد شرایط بهتر برای زندگی و تعامل انسانها با یکدیگر حرکت کرد.

وی با یادآوری اینکه خداوند درمان هر چیزی را در طبیعت قرار داده اظهار داشت: پزشکان باید با تعقل و تفکر روش مناسب را در بهبود از بیماران پیدا کرده و استفاده از یک روش به معنای نفی روش های دیگر نیست.

رئیس دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود ضمن تقدیر از دکتر نسرین رضویان زاده پیشگام اجرای طرح لارو درمانی در بیمارستان خاتم الانبیاء شاهرود وابسته به این دانشگاه اظهار داشت: با تلاش های مستمر وی لارو درمانی بر روی دو بیمار مبتلا به زخم های عفونی مزمن دیابتی در این بیمارستان انجام شده و به بهبود بیماران انجامید.

رفع کمبودهای انسانی از طریق غنی سازی محصولات کشاورزی

معاون سیاسی امنیتی فرماندار ویژه شهرستان شاهرود نیز در این سمینار ضمن ابراز امیدواری از برگزاری این سمینارها و جلسات به جهت ترویج این روش نوین درمانی با تاکید بر اینکه پیشرفته ترین علم دنیا علم کشاورزی است، گفت: غذا نیاز اولیه بشر است و از همان اول به دنبال کشاورزی و تامین این نیاز اساسی خود بود.

مرتضی معتمد افزود: فاصله کشور ما با روش های کشاورزی مرسوم در دنیا بسیار زیاد است که یکی از علل آن عدم دسترسی به بعضی از تکنولوژی ها و علت دیگری فراهم نشدن بسترهای لازم برای این تکنولوژی ها است.

وی با بیان اینکه رفع کمبودهای انسانی از طریق غنی سازی محصولات کشاورزی علم روز دنیاست تصریح کرد: خیلی از کمبودهای موجود در بدن انسان و بیماری های ناشی از  این کمبودها بوسیله کشاورزی و غنی سازی محصولات آن در مرحله کاشت و داشت قابل جبران است.

مبارزه بیولوژیک یعنی استفاده از موجود زنده برای موجود زنده

معاون سیاسی امنیتی فرماندار ویژه شهرستان شاهرود ضمن اشاره به رشته گیاه پزشکی در علم کشاورزی اظهار داشت: در کشاورزی رشته ای نزدیک به رشته پزشکی به نام گیاه پزشکی وجود دارد و اگر چه به حساسیت رشته پزشکی نیست ولی خیلی سخت تر از این رشته است.

معتمد اذعان داشت: در گیاه پزشکی برای درمان بیماری ها از مبارزات بیولوژیک استفاده می شود یعنی استفاده از موجود زنده برای موجود زنده و لارو درمانی نیز یک نوع درمان بیولوژیک است.

 وی ضمن تشکر از پزشکانی که نه تنها این روش درمانی را نفی نکرده بلکه پیشگام استفاده از روش لارو درمانی هستند ابراز داشت: شایسته است با تحقیق و بررسی بیشتر لارو درمانی به عنوان یک روش درمانی مناسب در دستور کار پزشکان متخصص قرار بگیرد و ضمن استفاده از این شیوه نوین درمان به تسری آن در کشور کمک کنند.

کشاورزی مخزنی از روش ها و شیوه های نوین درمانی

معاون سیاسی امنیتی فرماندار ویژه شهرستان شاهرود با بیان اینکه کشاورزی مخزنی از روش ها و شیوه های نوین درمانی است یادآور شد: لارو مگس در کشاورزی و دامپروری موجود مزاحمی است و به عنوان آفت و امراض شناسایی شده و باعث اذیت بسیاری از کشاوزان و دامپروان می شود اما می بینیم که همین لاروها در درمان زخم های عفونی مزمن به کمک انسان شتافته است.

معتمد در خاتمه ضمن اعلام حمایت دستگاه های سیاسی و اجرایی شهرستان به جهت اجرایی شدن این طرح خاطرنشان کرد: با توجه به عوارض داروهای شیمیایی بر سایر دستگاه های بدن، انسان ناچار است برای درمان دارو را کنار گذاشته و از روش های نوین درمان استفاده کند و امیدواریم دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد شاهرود همیشه در راستای درمان بیولوژیک و اشاعه این علوم پیشگام باشد.

اولین سمینار لارو درمانی؛ روش جدید درمان زخم های دیابتی با لارو مگس در استان سمنان با همکاری دانشگاه آزاد اسلامی شاهرود و سازمان پژوهش های علمی و صنعتی ایران در محل سالن همایش دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد شاهرود برگزار شد.