تشریح مدل جدید مدیریت بیمارستانی/ خوابگاههایی که بیمارستان شده اند

به گزارش خبرنگار مهر، دکتر ایرج حریرچی روز یکشنبه در اولین کنگره تخصصی ساخت بیمارستان و مدیریت منابع و تجهیزات که در مرکز همایشهای رازی برگزار شد، افزود: وضعیت ارائه خدمات بیمارستانی از نظر تعداد تخت در حد مطلوب نیست چرا که نسبت تخت به جمعیت با توجه به تغییر هرم سنی جمعیت باید افزایش پیدا کند.

وی با اعلام اینکه اغلب تختهای بیمارستانی وضعیت مناسبی ندارند، به مواردی از بیمارستانهای اشاره کرد که ساختمان آنها قابل استفاده نیست و گفت: ساختمان یکی دو بیمارستان در تهران خوابگاه بوده و در حال حاضر پاسخگوی نیاز بیمارستان نیست. همچنین، بیمارستان تخصصی زنان در یکی از شهرها 95 سال پیش ساختمان کنسولگری بوده است.

حریرچی گفت: بسیاری از بیمارستانها عمر 60 تا 70 ساله دارند و درصد قابل توجهی از بیمارستانها فاقد ارزش بهسازی و مقاوم‌سازی در برابر زلزله‌اند. این در حالی است که هر سال 5 تا 10 درصد هزینه ساخت بیمارستان صرف نگهداری آن می‌شود اما متأسفانه در تعداد قابل توجهی این هزینه کمتر از 2 درصد است.

معاون توسعه و منابع انسانی وزارت بهداشت با انتقاد از توزیع بسیار نامتناسب تخت در بیمارستانها گفت: بیمارستانهای 32، 64 و 96 تخت داریم که گاهی با اشغال 2 درصد و گاهی با اشغال 102 درصد است. در بیمارستانهای کوچک در کل کشور در 50 تختخواب و کمتر از آن 9.6 نیرو به ازای هر تخت اشغال شده است.

وی افزود: در بخش دولتی، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح نیز وضع همین است اما در بالای بیمارستانهای 500 تختخوابی 2.8 نیرو به ازای هر تخت است یعنی اشغال تخت به بیش از 85 درصد می‌رسد حتی در 2 بیمارستان‌ اصلی در تهران نیم پرستار به ازای تخت داریم در حالی که همین شاخص در بیمارستان خصوصی 2.8 به ازای هر تخت است.

حریرچی گفت: عزم دولت مبنی بر اصلاح وضع موجود پایه‌ گذاشته شده و دولت بودجه مناسبی را برای وزارت بهداشت، بیمه‌ها اختصاص داده است. وظیفه دولت تأمین خدمات بهداشتی و درمانی است ما معتقد به خصوصی‌سازی نیستیم بلکه مکلف هستیم خدمات درمانی را از محل منابع عمومی با قیمت مناسب که قابل دسترس و استطاعه مردم باشد تأمین کنیم.

وی ادامه داد: اکثر مردم حدود 80 درصد همین تعرفه دولتی را به سختی تأمین می‌کنند 12 درصد با بیمه مکمل و دوپینگ، خدمات می‌گیرند و درصد کمی با قیمت بالا از بخش خصوصی خدمات می‌خرند عمده وظیفه ما برای بخش اول و تا حدی دوم است.

حریرچی افزود: ما معتقد به شکست بازار هستیم. باید تقاضای القایی از بین برود ما به طرف خصوصی‌سازی نمی‌رویم بلکه خواهان استفاده از منابع بخش غیردولتی در حوزه بهداشت و درمان هستیم.

معاون وزیر بهداشت گفت:‌ در این مدل جدید تعهد داریم در تمام قراردادهای بسته شده که بیش از 20 بیمارستان و 10 هزار تخت بیمارستانی است ظرفیت خصوصی را به ظرفیت دولتی اضافه کنیم در این صورت حداقل 120 درصد میزان بستری و تخت در بخش دولتی افزایش می‌یابد و حداکثر 30 درصد اجازه استفاده از تخت‌های مازاد داده می‌شود که البته برای جبران افزایش هزینه این خدمات از بیمه مکمل استفاده خواهد شد.

وی ادامه داد: در مقیاس بزرگ و در بیمارستانهایی که با هم کار می‌کنند و  خدمت را ما تضمین می‌کنیم این خدمات خریداری می‌شود البته با سود معقول و برای هر کسی که وارد این بازار شود سودزا خواهد بود. این سود مانند تصور برخی از پزشکان نیست که از بخش خصوصی دارند.

معاون توسعه و منابع انسانی وزارت بهداشت گفت: طراح بیمارستانی بسیار وجود دارد اما در اکثر طراحی‌های بیمارستانی، معماری ایرانی - اسلامی لحاظ نمی‌شود و باید مسائل فرهنگی را در آن دخیل کنیم.