خبرگزاری مهر-گروه استانها: طرح تحول نظام سلامت یکی از طرح‌های مؤثر در حوزه بهداشت و درمان است که در دولت یازدهم به اجرا درآمد و تا حدودی شاخص‌های بهداشت و درمان کشور را بهبود بخشید. طرحی که پزشکان متخصص را ملزم می‌کند به جای درآمدزایی در بخش خصوصی و مطب‌ها، در بیمارستان‌ها خدمت کنند و عموم مردم از خدمات آنها بهره‌مند شوند.
اما این طرح مشکلاتی هم به همراه داشت، یکی از مشکلاتی که در بحث کمبود اعتبار حوزه بهداشت و درمان مشاهده می‌شود عدم تعهد بیمه‌ها در پرداخت‌های خود به این حوزه در سال جاری است که مشکلاتی از قبیل معوقات مالی کارکنان حوزه بهداشت و درمان را به دنبال داشته است.
کارکنان بیمارستان محلات نیز از این مسئله مستثنی نبوده و طی سال جاری تنها دو ماه از معوقات آنان پرداخت شده که این مسئله سبب بروز نارضایتی‌هایی از تأخیر در پرداخت و تفاوت میزان پرداخت‌های آنان شده که برخی ناشی از مسائل مالی و بعضی دیگر ناشی از سیستم محاسبه و پرداخت حقوق جدید است.
این در حالی است که به گفته مسئولان دانشگاه علوم پزشکی استان مرکزی، این دانشگاه تنها از ابتدای سال جاری تاکنون، بیش از ۷۰۰ میلیارد ریال از بیمه‌ها مطالبه دارد که پرداخت نشده است.
تاکنون دوماه از معوقات سال جاری کارکنان بیمارستان محلات پرداخت شده است
یکی از کارکنان شبکه بهداشت و درمان شهرستان محلات به خبرنگار مهر گفت: از ابتدای سال جاری تاکنون تنها دوماه از کارانه و اضافه‌کار پرسنل پرداخت شده است و تاکنون به جز حقوق، سایر کارانه کارکنان پرداخت نشده است.
وی خاطرنشان کرد: این پرداختی کارانه دوماهه نیز طوری بوده است که بین کارکنان نارضایتی به وجود آورده به این دلیل که میزان دریافتی یک خدمتکار در واحد اورژانس از یک سرپرست پرستاری با ۲۰ سال سابقه کار در واحد دیگر، بیشتر بوده است.
این کارمند شبکه بهداشت افزود: این طرح بر اساس عملکرد و میزان فعالیت افراد در بیمارستان طراحی شده ولی تفاوت پرداختی‌ها بالا است و پرسنل را دچار بی‌انگیزگی کرده است.
یکی دیگر از کارکنان شبکه بهداشت محلات نیز به خبرنگار مهر گفت: عدم پرداخت معوقات کارکنان باعث بروز مشکلات مالی برای برخی کارکنان و فشار اقتصادی شده است.
وی تصریح کرد: پرداختی دوماهه معوقات کارانه کارکنان باعث نارضایتی در بخش وسیعی از کارکنان بیمارستان شده و بعضاً مشاهده می‌شود چند نفر در یک بخش با میزان کارکرد مشابه و سنوات برابر، پرداختی‌های متفاوت داشته‌اند.
این کارمند شبکه بهداشت خاطرنشان کرد: اگر معیار پرداختی‌ها مطابق سال قبل و بر اساس ساعات اضافه‌کار افراد صورت گیرد، کارکنان رضایت بیشتری خواهند داشت.
وی افزود: در طرح تحول نظام سلامت بیشترین توجه به پزشکان متخصص شده است و تفاوت دریافتی پزشکان و کارکنان حوزه بهداشت و درمان بالا است.
علت تفاوت دریافتی کارکنان طرح پرداخت مبتنی بر میزان عملکرد است
رئیس شبکه بهداشت و درمان شهرستان محلات در این باره به خبرنگار مهر گفت: معوقات سال گذشته کارکنان شبکه بهداشت و بیمارستان محلات پرداخت شده است و دوماه از معوقات کارکنان در سال جاری نیز به آنها پرداخت شده است.
عبدالرحیم فردوسی افزود: علت تأخیر در این پرداخت به دلیل روش جدید محاسبه عملکرد کارکنان است که توسط یک برنامه نرم‌افزاری هوشمند انجام می‌گیرد و محاسبات آن پیچیدگی خاصی دارد و ورود اطلاعات به آن در ابتدای کار، زمان بر است.
وی با بیان اینکه این مشکل در سایر مراکز بهداشتی و درمانی وجود دارد، خاطرنشان کرد: کارکنان بیمارستان از نظر مالی تحت فشار هستند ولی خوشبختانه نارضایتی خود را در محیط کار بروز نمی‌دهند و با صحبت‌هایی که انجام شده متقاعد شده‌اند و با پرداختی دو ماه اول، راه برای محاسبه سریع‌تر ماه‌های دیگر هموار شده و به مرور سایر معوقات آنها نیز پرداخت می‌شود.
رئیس شبکه بهداشت و درمان شهرستان محلات افزود: دلیل تفاوت در پرداختی افراد به میزان عملکرد آنها در واحدهای مختلف برمی‌گردد. به این صورت که بخش اورژانس چون مراجعات زیادی دارد، درآمد بیشتری برای کارکنان این بخش لحاظ شده است و این طبیعت و پایه نرم‌افزار محاسبه عملکرد در سیستم جدید است و هر کس بر اساس میزان کارکرد خود دریافتی دارد.
فردوسی بیان داشت: ممکن است یک پرستار در اورژانس در طول یک روز به ۵۰ بیمار خدمات ارائه کند و پرستار دیگری در بخش داخلی به ۱۰بیمار رسیدگی کند؛ طبیعی است که میزان کارکرد و دریافتی پرستار اورژانس باید بیشتر باشد و هر کس کار بیشتری انجام دهد، میزان دریافتی وی بیشتر است.
وی در خصوص تفاوت پرداختی‌های کارکنان یک بخش با میزان کارکرد یکسان، بیان کرد: در این برنامه میزان سنوات و سابقه کار، مسئولیت فرد در بیمارستان و مدرک تحصیلی کارمند لحاظ می‌شود و این فاکتورها به میزان کارکرد فرد، ضریب می‌دهد و باعث تفاوت در میزان دریافتی می‌شود.
رئیس شبکه بهداشت و درمان محلات با اشاره به طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد تصریح کرد: این طرح باعث رقابت بیشتر کارکنان در بیمارستان شده و مدیر بیمارستان در انتخاب افراد در بخش‌های ویژه اختیار بیشتری دارد چراکه در گذشته انتخاب افراد برای کار در اورژانس سخت بود ولی الان این موضوع رقابتی شده و می‌توان حضور کارکنان در اورژانس را به صورت چرخشی برنامه‌ریزی کرد.
حوزه بهداشت و درمان استان مرکزی ۷۰۰ میلیارد ریال از بیمه‌ها مطالبه دارد
معاون توسعه مدیریت و منابع دانشگاه علوم پزشکی اراک در این خصوص به خبرنگار مهر گفت: مشکل معوقات پرداخت به کارکنان، یک مشکل کشوری است و اخبار وزارت بهداشت و درمان حاکی از آن است که بیمه‌ها در سال جاری به حوزه بهداشت و درمان پرداختی نداشته‌اند و این مسئله سبب بروز مشکل در پرداخت‌های کارکنان شده است.
علی ابرازه افزود: دانشگاه علوم پزشکی استان مرکزی در طرح نوین کارانه کارکنان، پرداخت‌های فروردین و اردیبهشت را از محل سایر اعتبارات دانشگاه پرداخت کرده و متوسط پرداخت کشوری نیز همین مقدار است و از سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی عقب نیستیم.
وی با بیان اینکه حقوق کارکنان در این هفت ماه پرداخت شده است افزود: طی سال جاری حقوق کارکنان، نیروهای خدماتی، هزینه‌های نقلیه، غذا، حامل‌های انرژی و تدارکات و دو ماه کارانه کارکنان بهداشت و درمان محلات را پرداخت کردیم اما هنوز هیچ پولی از بیمه‌ها نگرفته‌ایم.
معاون توسعه مدیریت و منابع دانشگاه علوم پزشکی اراک تصریح کرد: مشکل اصلی دانشگاه، عدم پرداختی بیمه‌هاست و در استان مرکزی بیش از ۷۰۰ میلیارد ریال از بیمه‌ها مطالبه داریم که این مبلغ در سطح کشور به ۵۰ هزار میلیارد ریال می‌رسد.
ابرازه ادامه داد: در سطح استان در هفته دو بار با بیمه‌ها جلسه مشترک داریم و در سطح کشور نیز وزیر بهداشت و درمان با وزیر رفاه و تأمین اجتماعی در این خصوص جلسه داشتند و در حال پیگیری موضوع هستیم.
وی با بیان اینکه این مسئله در راندمان کاری کارکنان تأثیر منفی می‌گذارد خاطرنشان ساخت: هرچند حقوق کارکنان به آنها پرداخت شده است ولی معوقات کارانه و اضافه کار کارکنان قطعاً بر راندمان کاری کارکنان تأثیر نامطلوب گذاشته است.
ابرازه با بیان اینکه طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد، با استفاده از نرم‌افزار قاصدک صورت می‌گیرد، افزود: قبلاً یک مبلغ کلی بر اساس ساعات اضافه‌کار و برخی موارد بین کارکنان توزیع می‌شد ولی در طرح جدید، به بخش‌هایی که مریض بیشتری دارند و کارشان سخت‌تر است، پرداخت‌های بیشتری انجام می‌گیرد.
وی اضافه کرد: در طرح پرداخت‌های جدید مراکز بهداشتی درمانی هر چه بیمار و مراجعات بیشتری داشته باشند، پرداخت‌هایشان نیز بیشتر است.
پرداخت حقوق کارکنان در سیستم جدید بر اساس کیفیت عملکرد آنان متفاوت است
ابرازه در پاسخ به خبرنگار مهر، میزان پرداختی متفاوت افرد با شرایط کاری و اضافه‌کار یکسان را ناشی از نمره در نظر گرفته شده برای عملکرد فرد از سوی مسئول آن بخش دانست و گفت: ممکن است مسئول یک بخش از یک کارمند رضایت بیشتری داشته باشد و نمره عملکرد کیفی بالاتری برای وی ثبت کند که منجر به اضافه پرداختی به آن کارمند می‌شود.
معاون توسعه مدیریت و منابع دانشگاه علوم پزشکی اراک افزود: ممکن است این برنامه دارای اشکالاتی نیز باشد و در حال حاضر کارگروهی این برنامه را بررسی می‌کنند تا اگر اشکالی دارد به مرور برطرف شود.
ابرازه در خصوص تفاوت بالای پرداختی پزشکان و کارکنان در طرح تحول سلامت خاطرنشان کرد: پزشک و پرسنل دو مقوله جدا از هم هستند. در گذشته پزشکان یا از مطب خود درآمد کسب می‌کردند یا ممکن بود این مبلغ به شکل ارتباط ناصحیحی از مریض دریافت شود. در این طرح این پول به جای جیب مردم از طرف دولت به پزشک پرداخت می‌شود و قبلاً پرسنل از این مبالغ اطلاعی نداشتند و اکنون چون با نظام خاصی پرداخت می‌شود برای پرسنل مشهود شده است.
اجرای طرح تحول نظام سلامت تأثیرات شایانی بر افزایش کیفیت خدمات مراکز درمانی داشته است اما مانند هر طرح در حال اجرای دیگر، باید اشکالات احتمالی این طرح نیز به مرور شناسایی و برطرف گردد. رضایت شغلی کارکنان یکی از اصول مهم مدیریت منابع انسانی در هر سازمانی است که این مقوله در بخش مهمی همچون بهداشت و درمان ضروری‌تر است. جلب رضایت و افزایش کارآمدی نیروی انسانی در حوزه بهداشت و درمان باید با نگاه ویژه‌ای دیده شود تا کارکنان این حوزه بتوانند بدون دغدغه‌های مالی به ارائه خدمات درمانی بپردازند.
خبرنگار: محمدباقر شهبازی
نظر شما