۱۰ آبان ۱۴۰۰، ۸:۵۱

گزارش خبری مهر؛

تبدیل دوره دستیاری پزشکی به «شغل» راه حل مشکل دستیاران

تبدیل دوره دستیاری پزشکی به «شغل» راه حل مشکل دستیاران

موضوع مشکلات دستیاران پزشکی در روزهای اخیر شکل و شمایل تازه ای پیدا کرده تا حدی که بسیاری از دستیاران و حتی وزارت بهداشت نسبت به این موضوع واکنش نشان داده اند.

خبرگزاری مهر - گروه حوزه و دانشگاه: در روزهای اخیر دوباره مسئله معیشت و رفاه، فشار کاری و دغدغه‌های دستیاران مطرح شده است و دستیاران پزشکی در واکنش به این موضوع با اعلام انصراف واکنش نشان داده‌اند.

دستیاران پزشکی بخش عمده‌ای از زندگی خود را در محیط‌های دانشگاهی و بیمارستانی و درمانی سپری می‌کنند و در یک سال اخیر با توجه به تشدید شرایط بیماری و اپیدمی در کشور، این گروه بار سنگینی از کارهای درمانی را برعهده داشته‌اند.

بسیاری از دستیاران پزشکی (رزیدنت‌ها) در پیک این بیماری و در شرایط سخت‏ در قالب کشیک‌های طولانی بر بالین بیماران حاضر شدند و سختی‌های زیادی کشیدند اما پرداختی‌های که برای آنها در نظر گرفته می‌شود، ناچیز و جوابگوی معیشت آنها نیست.

همچنین در حدود دو سال گذشته انصراف‌های دسته جمعی دستیاران در اعتراض به شرایط حاکم آموزشی و یا برخی خودکشی‌ها که ناشی از فشارهای اقتصادی و اجتماعی بر روی آنها است، موجب شده دوباره این موضوع و اهمیت تبدیل وضعیت آنها به شغل را مطرح کرده است.

طرح موضوع تبدیل دوره دستیاری به شغل به عنوان یکی از راه حل های مشکلات دستیاران

دکتر علی سلحشور دبیر کارگروه درمان شوراهای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی و دبیر شورای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در گفتگو با مهر درباره جزئیات مسائل و مشکلات دستیاران گفت: موضوعات و مشکلات دستیاران پزشکی سال‌ها است که وجود داشته اما از سال گذشته و پس از رسانه‌ای شدن موضوع چند مورد خودکشی در میان دستیاران این مسائل شدت گرفت و برخی نمایندگان مجلس از وزارت بهداشت توضیح خواستند و موضوع تبدیل دوره دستیاری به شغل به عنوان یکی از راه حل‌ها مطرح شد.

وی افزود: پیش از این هم دوره دستیاری سختی و ایرادات بسیاری داشته است و دستیاران هم به آن اعتراض داشتند اما به دلیل اینکه آینده مثبتی از لحاظ درآمد اقتصادی و جایگاه شغلی برای خود می‌دیدند سختی‌ها را تحمل می‌کردند. اما از سال‌های ۹۴ و ۹۵ به این سو، تغییری در نوع پرداخت به پزشکان متخصص صورت گرفت و این افق کم رنگ و اعتراضات بیشتر شد. ضمن اینکه مشکلات اقتصادی کل کشور هم به این مشکلات دامن زد.

سلحشور یادآور شد: واقعیت این است که دوره دستیاری در نظام آموزش پزشکی ایران دوره دانشجویی محسوب می‌شود و از همین رو به دانشجو کمک هزینه تحصیلی داده می‌شود. همین مساله باعث می‌شود هیچ همخوانی میان کمک هزینه تحصیلی و هزینه‌های زندگی یک دستیار پزشکی وجود نداشته باشد.

وی گفت: بر اساس قانون سالیانه ۲۵ درصد به مبلغ کمک هزینه تحصیلی دستیاران اضافه می‌شود. تا مهرماه سال ۱۴۰۰ یک دستیار پزشکی سال چهارم و متاهل مبلغ ۳ میلیون و ۷۰۰ هزار تومان دریافت می کرده است که با افزایش ۲۵ درصدی حدود ۴ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان دریافت می‌کند. نکته جالب توجه در اینجا این است که همین ۲۵ درصد افزایش نیز بر روی کل کمک هزینه صورت نمی‌گیرد و ۲۵ درصد بر روی بیس مبلغ کمک هزینه دستیار پزشکی مجرد اعمال می‌شود.

کمک هزینه دستیاری کفاف کرایه خانه را به ویژه در شهرهای بزرگ نمی‌دهد

دبیر کارگروه درمان شوراهای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی افزود: نکته مهم در وضعیت رفاهی و معیشتی این است که پیش از این امکان زندگی با این کمک هزینه در کنار کمک خانواده‌ها بود اما اکنون این دریافتی کفاف حتی کرایه خانه را به ویژه در شهرهای بزرگ نمی‌دهد. در مقابل دانشگاه‌های علوم پزشکی به دستیاران پزشکی و دانشجویان دکتری تخصصی خوابگاه نمی‌دهند و این مسئله مشکلات دستیاران را در شهرهای بزرگ بیشتر می‌کند.

وی گفت: در وزارت بهداشت قوانین کافی در زمینه پرداخت کارانه و کمک هزینه به دستیاران وجود دارد اما متاسفانه قوانین به درستی اجرا نمی‌شود. قوانینی وجود دارد که مرکز درمانی و آموزشی و یا بیمارستان و یا دانشگاه می‌تواند درصدی از کارانه و یا درصدی از حق العمل جراح را به دستیار جراح اختصاص دهد اما هیچکدام از این درصدها داده نمی‌شود و قوانین اجرا نمی‌شود. در حالی که ممکن است بخش عمده‌ای از مشکلات معیشتی با همین قوانین قابل حل باشد.

شرایط ساعت کاری برای دستیاران پزشکی بر اساس قوانین وزارت بهداشت اجرا نمی‌شود

سلحشور یکی دیگر از مشکلات دوره دستیاری را طاقت فرسا بودن ساعات کاری برشمرد و افزود: شرایط ساعت کاری برای دستیاران پزشکی بر اساس قوانین وزارت بهداشت اجرا نمی‌شود. با وجود اینکه از دو سال پیش یک آیین نامه‌ای برای ساعت کاری و شیفت کاری تهیه شد که بر اساس سال تحصیلی هر دستیار چقدر در هفته باید کشیک باشد اما وجود کلمه حداکثر در آن آیین نامه موجب شد دانشگاه‌ها بگویند بر اساس آیین نامه هر دستیار پزشکی باید حداکثر ۱۲ کشیک داشته باشد.

وی افزود: اما این موضوع در بسیاری از دانشگاه‌ها برای دستیار سال یک رعایت نمی‌شود. در اغلب موارد دستیاران رشته‌های جراحی از ۷ صبح تا ساعت ۴ بعد از ظهر روز بعد در بهترین حالت ۳۶ ساعت در بیمارستان هستند و در این مدت تمام وقت به بیماران رسیدگی می‌کنند.

دبیر شورای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مازندران خاطرنشان کرد: ضمن اینکه دستیاری که این همه ساعت در بیمارستان حضور دارد از حداقل امکانات برای استراحت چند دقیقه‌ای هم محروم است. شکل و شمایل پاویون‌ها از نظر امکانات و پاکیزگی تا اندازه‌ای بد و غیرقابل تحمل است که هیچکس حاضر به استراحت در آنجا نیست. این سوال پیش می‌آید که چرا دستیاران به این مشکل اعتراض نمی‌کنند که باید گفت زیرا اینقدر دستیاران درگیر مریض‌ها هستند که فرصتی برای اعتراض وجود ندارد.

وی گفت: ما در شورای صنفی دستیاران پزشکی پیش نویس استانداردسازی پاویون‌های بیمارستان‌ها را تهیه کرده‌ایم که مراحل پایانی خود را می‌گذراند.

تعارض منافع در گروه پزشکی از دلایل عدم تبدیل وضعیت دوره دستیاری پزشکی

سلحشور اجرایی نشدن کوریکولوم آموزشی دوره دستیاری و اختیارات بیش از اندازه مدیران گروه‌های آموزشی را از مشکلات سد راه تبدیل وضعیت دوره دستیاری به شغل برشمرد و گفت: از دلایل عدم تبدیل وضعیت دوره دستیاری پزشکی تعارض منافع در گروه پزشکی است. در قوانین آموزشی اختیارات بی حد و مرزی به گروه آموزشی داده شده تا حدی که مدیر گروه می‌تواند در زمینه چرخش کشیک‌های کاری، مرخصی و غیره خلاف مصوبات آموزشی هم عمل کند. ضمن اینکه برخی از کوریکولوم ها سال هاست که بازنگری نشده‌اند.

وی افزود: دستیاران پزشکی تمام وقت هستند و حق کار کردن در جای دیگری ندارند. در واقع یک تناقض وجود دارد که اگر فرد دانشجو است چرا تمام وقت است و اگر تمام وقت کار می‌کند چرا برای فرد شغل محسوب نمی‌شود. اگر فرد تمام وقت نبود می‌توانست به عنوان یک پزشکی عمومی هم جای دیگری کار کند و وضعیت اقتصادی خود را بهبود ببخشد.

وی درباره بیمه دستیاران پزشکی و مشکلات بر سر راه بیمه‌های مرتبط با این گروه گفت: از ابتدای سال اعلام کردند دستیاران می‌توانند بیمه شوند اما همین موضوع هم با چالش‌هایی همراه بود. ابتدا برای درمان بیمه سلامت مطرح شد ولی مورد استقبال قرار نگرفت زیرا بیمه سلامت با بسیاری مراکز طرف قرارداد نیست. پیشنهاد شده است که قرارداد بیمه درمان هم با بیمه تامین اجتماعی منعقد شود که هنوز اجرایی نشده است.

دبیر شورای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مازندران افزود: ضمن اینکه از ابتدای امسال موضوع سابقه کار با بیمه تامین اجتماعی آغاز شده است. بیمه مسئولیت هم دستیاران از سال‌ها پیش هر فردی به طور جداگانه نسبت به این موضوع اقدام می‌کرد اما نکته اینجاست که تمامی هزینه‌های بیمه‌ای برعهده دستیاران است و چون دستیار دانشجو محسوب می‌شود بنابراین هزینه‌ها را خود فرد تقبل می‌کند.

وی خاطرنشان کرد: ما در شورای صنفی پیشنهاد داده‌ایم که ثبت نام بیمه چه بیمه درمان، چه بیمه مسئولیت و چه وام‌ها و تسهیلات دستیاران همگی در زمان ثبت نام دستیاران در دانشگاه انجام شود و فرد اگر قرار است ضمانتی ارائه کند همه را در یک زمان ارائه کند.

با تبدیل وضعیت دوره دستیاری به شغل مشکلات سامان پیدا کند

سلحشور یادآور شد: امید می‌رود که با تبدیل وضعیت دوره دستیاری به شغل مشکلاتی از جمله ساعات کاری، بیمه، پرداخت‌ها و کمک هزینه‌ها سامان پیدا کند زیرا مدرک اصلی فرد دستیار، پزشکی عمومی است و می‌تواند به اندازه یک پزشک عمومی دریافتی داشته باشد.

وی تاکید کرد: هر چه زودتر باید در وزارت بهداشت کارگروه مشترکی برای این موضوع تشکیل شود اما نکته مهم این است که هنوز کارگروهی تشکیل نشده است و کسی نمی‌داند که ترکیب این کارگروه چگونه است و قرار است چه زمانی تشکیل شود و چه مشکلاتی در آن مطرح شود.

دبیر کارگروه درمان شوراهای صنفی دستیاران و دانشجویان دکتری تخصصی افزود: مشکلات دستیاران پزشکی نباید با موضوعات حقوق و مزایای پزشکان که در رسانه‌ها مطرح می‌شود مخلوط شود زیرا بار اصلی درمان در بیمارستان‌ها برعهده دستیاران پزشکی است و با این وجود از کمترین میزان حق الزحمه و مسائل رفاهی برخوردارند. این مشکلات باید در فضای وزارت بهداشت مورد رسیدگی قرار گیرد زیرا هر لحظه ناامیدی نیروی انسانی گروه پزشکی، مهاجرت در این گروه را تقویت می‌کند.

واکنش وزارت بهداشت به مشکلات دستیاران پزشکی

اما وزارت بهداشت نیز به تازگی به این موضوع واکنش نشان داده است و علاوه بر معاون آموزشی، مدیرکل بازرسی وزارت بهداشت نیز از دستور وزیر بهداشت برای رسیدگی به این موضوع خبر داده است.

دکتر علیرضا رحیم نیا مدیرکل دفتر بازرسی، ارزیابی عملکرد و پاسخگویی به شکایات وزارت بهداشت گفته است یکی از اصلی ترین دغدغه‌های وزیر بهداشت، حل مشکلات دستیاران تخصصی بوده است و دکتر عین اللهی برای حل مشکلات دستیاران تخصصی، دستورات مهمی صادر کرده که در حال انجام اما اندکی زمان بر است.

وی اضافه کرده است: از مهمترین دستورات وزیر بهداشت برای حل مشکلات دستیاران مربوط به تعهدنامه، بیمه مسئولیت، افزایش دستمزد و مشکلات کار و کشیک‌ها بوده که در حال انجام است و به محض به نتیجه رسیدن، به اطلاع خواهید رسید.

کابوس دستیاری در کشور روزی پایان می‌یابد

در همین زمینه دکتر ابوالفضل باقری فرد معاون آموزشی و دبیر شورای آموزش پزشکی و تخصصی وزارت بهداشت نیز اصلاح ساختار دستیاری، افزایش کیفیت آموزش و تقویت معیشت این عزیزان از طریق منابع مالی پایدار را یکی از اولویت‌های وزارت بهداشت برشمرده است.

وی با بیان اینکه در دولت جدید یکی از اولویت‌های مهم و ضروری وزیر بهداشت و معاونت آموزشی، اصلاح ساختار دستیاری، افزایش کیفیت آموزش و تقویت معیشت آنها از طریق منابع مالی پایدار است، یادآور شده است: در این مسیر، تبدیل دستیاری به شغل در دستور کار این معاونت قرار گرفته است تا با استفاده از تمام ظرفیت کشور، این عزیزان از حداقل حقوق و مزایای یک پزشک عمومی بهره مند شوند.

وی در ادامه تاکید کرده است باید کابوس دستیاری در کشورمان روزی پایان یافته و به جای آن، فضایی آرام، امیدبخش و سرشار از انگیزه برای یادگیری و خدمت به بیماران جایگزین شود. همچنین کاهش استرس‌های بی مبنا و دریافت کارانه مناسب با تغییر برخی آیین نامه‌های ناعادلانه، از جمله فعالیت‌هایی است که در حال انجام است.

به گزارش مهر، به نظر می‌رسد تا زمان تشکیل کارگروه مشترکی از سوی وزارت بهداشت برای رسیدگی به ابعاد چندگانه این موضوع اعم از حقوقی، درمان، آموزشی و دانشجویی و دعوت از نمایندگان دستیاران و ذینفعان، باید در انتظار حل مشکل دستیاران پزشکی باقی ماند.

کد خبر 5340067

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
  • نظرات حاوی توهین و هرگونه نسبت ناروا به اشخاص حقیقی و حقوقی منتشر نمی‌شود.
  • نظراتی که غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نمی‌شود.
  • captcha

    نظرات

    • میترا رسولی IR ۱۱:۵۲ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      13 2
      موافق
    • IR ۱۴:۰۴ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      19 7
      اگر حمایت از دستیاری نشود بزودی باید فاتحه تخصص را در پزشکی خواند یه پزشک چطور در یک ماه بااین همه تعهد و ساعت کاری بالا بتواند دوام بیاورد تو را بخدا نگذارید این اتفاقات بیفتد والدین یه متخصص
      • IR ۱۴:۵۱ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
        5 30
        مملکت دست پزشکان هست درسته که سه سال سختی می کشند اما بعدش ببشترین رفا ودرامد را دراند متخصصان علوم دیگر چطور؟ که بعداز انهمه هزینه امیدی هم حتی به یک درامد وحقوق اداره کاری ندارند
    • IR ۱۴:۴۴ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      1 14
      دستیاران فارقالتحصیل خارج را قبول کنید و فقط بازار گرمی برای دستیاران تخصصی خودی ورانتی میکنند
    • IR ۱۴:۴۸ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      16 12
      انحصار رارهاکنید تا نخواهند دستیاران فشار بیش ازحد تحمل نمایند متاسفانه این انحصار به همه مردم حتی خود پزشکان فشار اورده است متخصصانی هستند که تاساعتها ازشب گذشته بیمار ویزیت می نمایند تا درامد بیشتری کسب کنند چنانچه انحصار نباشد این متخصص مجبور می شود که زودتر به منزل برود
      • IR ۲۱:۳۲ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
        12 9
        شما هنوز تفاوت رزیدنت و متخصص رو نمیدونی بعد نظر میدی.این کسایی هم که شما مدنظرتون هست شامل یه سری دکتر های مسن و قدیمی است که جلوی پیشرفت پزشکان جوان رو گرفتند و قصد بازنشستگی ندارند.
    • دکتر US ۱۵:۳۷ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      17 5
      خواهشا حقوق اینترن ها هم زیاد شود
    • IR ۱۵:۴۲ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      7 5
      دوره های PHD هم باید شغل محسوب شوند
    • IR ۱۷:۰۱ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      9 0
      اینا همه شعاره ،چون بین منافع دستیاران و گرو های آموزش و اساتید تضاد وجود داره ،آنها هیچ همکاری نمیکنن و با تهدید و ارعاب ،اهداف خودشونو پیش میبرن. یک دستیار پزشکی با ۱۲ کشیک در ماه دو میلیون حقوق میگیره بدون خوابگاه و امکانات رفاهی.
    • gp IR ۱۸:۳۶ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      10 0
      برای رزیدنت ها کاری بکنید از ابتدای شروع به رزیدنتی که تعهد ناعادلانه میدهند گرفته تا شیفت های سنگین و حقوق ناچیز و.. حتی اگر بمیرند هم باید غرامت بدهند!!
    • یه بنده خدایی RO ۱۸:۴۱ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      11 0
      واقعا آدم نمیدونه چی بگه خو حداقل تو‌ این شرایط یه پولی به دکترای بدبخت بدن که حداقل زندگیشون بچرخه کل زندگیشونو صرف درس خوندن و سختی کشیدن میکنن حداقل بذارید دغدشون فقط نجات جون مردم باشه یکم اساسی تر به این قضیه توجه بکنید
    • علی IR ۲۱:۰۳ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
      10 1
      بله باید دستیاری تبدیل به یک شغل شود
    • ع IR ۰۰:۱۲ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۱
      1 13
      از سرشون هم زیاده اینقدر لالا به لی لی شون میذارن که به شدت دچار توهم اند جمیعا مگر بقیه رشته ها ادم نیستند که همین رو هم در دوران پی اچ دی به اونها نمیدن اینا با این سیستم خدارو بنده نیستند اصلا حق ندارند از جیب عامه مردم چنین خرجی بتراشند اونها باید منت دار مردم باشند و بفهمند که دانشجویند و ا
      • F RO ۰۹:۵۸ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۱
        8 0
        قشنگ معلومه سوختي ها😂😂
    • IR ۰۵:۲۰ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۱
      0 10
      پزشکان پیش قراول علوم پزشکی درایران می باشندمتاسفانه همه مزایای این مجموعه را برای خود طلب می نمایند بطوری که حاضر هستند بخاطر منافع خود دیگر زحمت کشان عرصه علوم پزشکی را محدود ومحروم نمایند وگرنه چه تفاوتی است بین کسی که چندین سال درحال تحصیل دکترای علوم پیراپزشکی است با پزشکی هردو انسان هستند
    • IR ۱۱:۳۷ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۱
      9 0
      اینو در نظر بگیرید که باتوجه بطول دوره پزشکی و طرح وسربازی وچندسال پشت امتحان دستیاری موندن باعث میشه یک دستیار در محدوده سنی ۳۰سال یا بالاتر باشه ودیگه یه دانشجو جوان محسوب نمیشه ونیاز بهمسر و تامین نیازهای کامل یک زندگی را داره
    • سهیلا IR ۱۷:۴۶ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۱
      4 0
      خداوکیلی با توجه به اینکه رشته پزشکی مدت تحصیل طولانی، سختی دروس، کشیک های طاقت فرسا، مسئولیت کاری زیاد و سختی کار از نظر روان داره واقعا به طبعش باید از نظر مالی و حرمت اجتماعی کاملا ارضا بشن. وگرنه با دلسردی این قشر سلامتی کشور به شدت افت میکنه.
    • IR ۰۱:۴۶ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۲
      2 0
      من باهزار زحمت رفتم رشته پزشکی که بسیار مورد تشویق همشهری هاوخانواده قرار گرفتم سالها طول کشید تا مدرک گرفنم اون موقع پسر عمویم چندان دزس خوان نبود همیشه موفقیت من را به رخش می کشیدند خصوصادرسال اعلام نتایج کنکور ابشان رفتند دنبال کاسبی یدکی موتورسیکلت و الان همسرخانه وچندتا مغازه داره من هم هیچ
    • مسافر IR ۱۵:۵۶ - ۱۴۰۰/۰۸/۱۲
      2 0
      یکی از افتخارات ایران وجود پزشکانی است که در دنیا حرف اول را میزنند و مایه فخر هستند انگار بعضی دوست ندارند که این افتخار را ببینند
    • مادر یک دستیار IR ۰۲:۵۹ - ۱۴۰۰/۱۱/۰۷
      1 0
      در متن خبر ساعت کار. دستیاران رشته های جراحی دار مثلا زنان را مد نظر قرار نداده آن ها مخصوصا سال یک باید ساعت چهار صبح بیمارستان باشند تا ساعت ۷کارها روبراه و آماده برای حضور سال بالایی ها باشد .پس ۳ونیم شب باید از محل اقامت به بیمارستان بروند و تا چهار فردای آن روز مشغول خدمت باشند .
    • امین US ۱۰:۵۶ - ۱۴۰۱/۱۲/۲۰
      1 0
      آیا میدانید دانشجویان تخصص با حداقل سن ۳۰ سال بعد از گذراندن ۷ سال دوره عمومی و ۲ سال طرح اجباری و با ۱۰ الی ۱۵ شیفت شبانه روزی و مابقی روزها نیز بین ۱۰ تا ۱۲ ساعت کار مداوم تنها ۶میلیون تومان حقوق میگیرند و حق هیچ گونه طبابت در مدت ۴ سال را هم ندارند؟